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医院绿色通道管理制度
1、病种或人群绿色通道:可疑传染病、重点病种、危重孕产妇、危重新生
儿及其他危急重症等:
(1)可疑传染病:如鼠疫、霍乱、新冠肺炎等国家规定的法定传染病;
(2)重点病种:严重创伤、急性肺栓塞、急性心肌梗死、急性心力衰竭、
急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、消化道大出血等;
(3)危重孕产妇及危重新生儿:急性分娩、宫外孕大出血、产科大出血、
危重孕产妇、高危妊娠孕产妇与高危新生儿;
(4)其他危急重症:昏迷、甲亢危象、气道异物、急性中毒、电击伤等可
能危及生命或出现重要脏器功能严重损害的情况。
2、绿色通道流程包含:院前、分诊、就诊、会诊、手术、药物治疗、输血
治疗、检验、影像学检查、收治入院、转运等环节。
1、院前急救
(1)120救护车出诊快速(要求小于3分钟出诊),院前急救规范,施行
一系列必要的、合理的救治处理措施。
(2)急危重患者从急救现场到急救车及途中的搬运过程中,做好急救、处
理及监护,并向家属进行必要的告知谈话。
(3)转运过程中应事先将病情电话告知急诊科值班医生,院前院内紧密联
系与交接、协同抢救。
(4)在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备。接
诊的医生、护士等有关人员,在救护车到达时立即接诊,做到抢救室的抢救设
备已开启,需要会诊的相关医师到位,医院各相关部门做好必要准备。
(5)接诊可疑传染病患者,按照疫情防控要求做好防护,按照上级指示将
患者转送至定点医院诊治,转运后要严格做好车辆消杀,医务人员按照规定做
好隔离医学观察。
2、预检分诊
(1)急诊科设有24小时专职分诊人员,随时到急诊科大门前迎接急危重
患者。
(2)根据患者意识状态、体温、呼吸、脉搏、收缩压、血氧饱和度等生命
体征,将急危重患者进行病情评估分级、快速分诊,评估为Ⅰ、Ⅱ级患者迅速
进入绿色通道和急诊抢救室。
(3)分诊考虑为儿科、五官科、妇产科等专业的急症患者时,应立即通知
相关专业的值班医师接诊。
(4)分诊考虑为可疑传染性疾病患者,将患者引导至感染科就诊,并按疑
似传染病对患者进行防护隔离,同时对接诊处采取必要的消毒措施。
(5)分诊人员日常工作时应严格遵守传染病防控原则,配备足够的个人防
护用品,采取必要的职业防护措施;认真做好分诊登记工作;按规定程序进行
传染病信息上报。
(6)遇突发事件、大批患者来院应立即通知科主任、医务科或医院行政总
值班,以便组织抢救。
3、急诊诊疗
(1)为了保证急危重患者的抢救工作及时、准确、有效地进行,对进入
“绿色通道”急危重患者由医护人员优先办理“挂号”,一律实行“先救治后
收费”。
(2)值班医师要迅速进行接诊,经病史采集、查体等做出快速评估和紧急
治疗或抢救措施,护士要按照要求规范执行口头医嘱。
(3)如需专科会诊,立即电话通知相应专科值班医生于10分钟内到达现
场;如需多学科会诊,及时报请医务科,夜间或节假日报医院总值班,必要时
上报分管院长。
(4)患者的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意。如
果患者没有家属和委托人,需电话向科主任、医务科或总值班汇报,取得同
意。
(5)进入绿色通道的患者如需影像学检查、检验、特殊检查等,医务人员
在其检查单上粘贴“急诊绿色通道”的标识,看到此种标识的患者时,都应做
到优先检查、优先化验。
(6)配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
(7)药学部门在接到处方后优先配药发药。
(8)手术室在接到专业科室手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关
物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接患者,患者到达后,接
入手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。
(9)对于无法确定收治科室的患者,由医务科(工作日)或行政总值班
(夜间或节假日)协调收治科室。
(10)需要进一步住院治疗患者,住院处优先办理住院手续,紧急情况下
可由医务人员电话通知住院处办理住院手续。
(11)所有急性危重患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医护人员的监
护下进行。
(12)患者病情稳定或抢救工作结束后,由急
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