结核病防治宣传讲座.ppt

**我国推荐的初治短程化疗方案2．初治菌阴肺结核短程化疗方案，除外重症病例（空洞、粟粒肺结核及并发病）（1）2HRZ/4HR；（2）2HRZ/4H3R3；（3）2H3R3Z3/4H3R3。第63页,共70页，星期六，2024年，5月**我国推荐的初治短程化疗方案3．在新的结核病控制项目中对初治肺结核病人不使用含链霉素方案，初治菌阳肺结核短程化疗方案（含初治菌阴空洞、粟粒性肺结核及并发病）为：2H3R3Z3E3/4H3R3初治涂阴肺结核短程化疗方案为2H3R3Z3/4H3R3第64页,共70页，星期六，2024年，5月**预防1、控制传染源：早发现、早治疗、早隔离化疗2周减至到原来的5%，4周减至到原来的0.25%。2、物理预防：主要是房间内通风换气（1）煮沸消毒这种方法简单、方便、又经济，而且有效可靠。结核菌在不同温度的情况下杀灭的时间也不同：在100℃的情况下立即死亡，70℃时10分钟死亡，60℃时60分钟死亡。对餐具、用具、衣服以及痰的消毒可以用2%苏打液煮沸15分钟，也可在室内安装专用的紫外线灭菌灯（要求：30瓦的灯有效消毒距离为2米，照射时间不少于2小时，计时从亮灯7分钟后开始。第65页,共70页，星期六，2024年，5月**2、物理预防（2）紫外线（阳光）衣服、书籍等在阳光照射下曝晒2-4小时。（3）焚烧法痰液吐在纸中以及一些不怕烧和不贵重的金属可以通过焚烧法进行消毒。（4）微波消毒微波可以穿透玻璃、塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般用微波炉功率在700瓦以上，时间4-7分钟就可以达到消毒效果。注意：微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。微波在水分子中最容易吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。第66页,共70页，星期六，2024年，5月**3、卡介苗接种卡介苗是预防结核病的菌苗，正常新生儿出生24小时后就可以接种。刚出生的婴儿对结核病菌缺乏特异性免疫力，极易感染结核菌，发生急性严重结核病，如：粟粒性结核、结核性脑膜炎等，死亡率极高。接种卡介苗并不等于绝对不会患结核病，而是具有一定的免疫力，使其患病的可能性大大减少，即使患了病，其病程程度也较轻。从接种卡介苗到人体产生的免疫力约需2个月左右。儿童时期接种卡介苗是预防结核病的有效手段。第67页,共70页，星期六，2024年，5月**4、化学预防治疗儿童、青少年结核菌素新阳转和强阳性、HIV合并结核感染者。第68页,共70页，星期六，2024年，5月**五、疫情报告与病人管理

（一）报告依据肺结核病是《中华人民共和国传染病防治法》乙类传染病，必须按乙类传染病的报告要求对肺结核病例及时进行报告。（二）报告单位与报告人各级各类医疗卫生机构的医疗保健人员（三）报告对象凡是在各级各类医疗机构诊断的肺结核病人和疑似肺结核病人。（四）报告时限凡具备传染病疫情网络直报条件的地方要按照要求及时通过网络报告疫情。第69页,共70页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第70页,共70页，星期六，2024年，5月**1、项目目标贯彻《沈阳市2003——2010年结核病防治

规化》，建立健全结核病可持续发展机制，保持健全的结核病服务网络体系，全面推行现代结核病控制策略，积极发现和治愈肺结核病人，特别是传染性肺结核病人，降低患病率，控制结核病流行。项目的特定目标为全市以县（市）、区为单位，项目覆盖率大100%。腿项目的执行期为2002年1月-2008年12月，7年间我市将发现并治疗传染性肺结核病人1万例，治愈率达85%以上，DOTS，策略覆盖率达100%。第31页,共70页，星期六，2024年，5月**2、项目政策对我市辖区内常住居民、暂住居民（在我市居住三个月以上）及特殊人群中所有肺结核病可疑者提供免费胸透、痰涂片检查；胸透异常者免费胸片检查；对发现的初治涂阳肺结核病人、新发涂阴空洞和新发涂阴粟粒性肺结核病人提供免费治疗，对复治涂阳病人仅提供一个疗程的免费治疗。从2006年1月1日开始对初治涂阴肺结核病实行免费政策。第32页,共70页，星期六，2024年，5月**（四）结核病控制的原则1、优先控制结核病传染源即痰涂片阳性肺结核病人。2、充分发挥化学疗法的作用。3、覆盖全人口。4、坚持长期可持续发展。5、纳入国家卫生总体规划。6、制定国家结核病控制规划。7、结核病控制纳入社区或初级卫生保健。8、加强信息、教育和传播