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自发性气胸患者的健康教育

【疾病相关知识】

定义：胸膜腔为不含气体的密闭腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时称

为气胸。自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大

泡、细小气肿泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸，可分

为原发性和继发性。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年。主要症

状有胸痛、呼吸困难、咳嗽。

【饮食指导】

多进食粗纤维食物如芹菜、竹笋等，多进食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，

防

止排便用力引起胸痛或伤口疼痛。

【专科指导】

1.嘱患者绝对卧床休息，协助采取有利于呼吸的体位，如床头抬高、半坐位或

端

坐位。避免增加胸腔内压的活动，如屏气、咳嗽等。

2.给予鼻塞或鼻导管吸氧。

3.对于胸腔闭式引流的患者做好宣教，做好胸腔闭式引流的护理。保持有效的

引流。肺功能锻炼鼓励患者每2h进行一次深呼吸、咳嗽和吹气球练习，以促进

受压萎陷的肺扩张，加速胸腔气体排出，促进肺尽早复张。但应避免剧烈咳嗽

。

4.如引流管无气体溢出1～2天后，夹闭1天患者无气急、呼吸困难，透视或X线、

胸片示肺已完全复张。

5.避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等；注意劳逸结合，在气胸痊愈

后的一个月内，不要进行剧烈运动。吸烟者应戒烟。

【心理疏导】

患者由于疼痛和呼吸困难会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪反应，导致耗氧量增

加、呼吸浅快，从而加重呼吸困难和缺氧。因此患者呼吸困难严重时应尽量在

床旁陪伴，解释病情和及时回应患者的需求。在做各项检查、操作前向患者解

释其目的和效果。

【出院指导】

1.保持心情愉快，情绪稳定。

2.注意劳逸结合，多休息。气胸愈后1个月内避免剧烈运动如跑步、打球、骑自

行车等；避免提取重物；避免屏气、大笑等用力过度、增加胸腔内压的动作，

增加气胸复发的风险。

3.预防感冒，以免引起剧烈咳嗽造成肺泡破裂。

4.保持大便通畅，防止大便用力，平时多食粗纤维食物及新鲜蔬菜、水果。

5.戒烟。

6.积极治疗原发病。

7.一旦感到胸闷、突发性胸痛或气急提示气胸复发可能，应及时就医。