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医院感染的常见类(一)

医院感染，也称为医院获得性感染或院内感染，是指病人在医院内接受治疗或护理期间获得的感染。医院感染不仅延长了病人的住院时间，增加了医疗费用，而且严重时还可能威胁到病人的生命安全。

一、呼吸道感染

呼吸道感染是医院感染中最常见的类型，主要包括以下几种：

1.医院获得性肺炎（HAP）

医院获得性肺炎是指病人在入院后48小时内在医院内发生的肺炎。其主要病原体包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。医院获得性肺炎的发病与病人的基础疾病、年龄、吸烟史、抗生素使用等因素密切相关。

2.呼吸机相关性肺炎（VAP）

呼吸机相关性肺炎是指病人在接受机械通气48小时后发生的肺炎。其主要病原体与医院获得性肺炎相似。预防呼吸机相关性肺炎的关键在于严格掌握机械通气的适应症，减少不必要的机械通气，并加强呼吸机管路的护理。

3.下呼吸道感染

下呼吸道感染主要包括支气管炎和支气管扩张症等。病原体以细菌、病毒和真菌为主。医院内下呼吸道感染的预防要点在于加强病房通风，避免交叉感染，合理使用抗生素。

二、尿路感染

尿路感染是医院感染的另一常见类型，主要包括以下几种：

1.导管相关性尿路感染（CAUTI）

导管相关性尿路感染是指病人在留置导尿管期间发生的尿路感染。其主要病原体为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。预防导管相关性尿路感染的关键在于减少不必要的导尿管留置，严格执行无菌操作，及时拔除导尿管。

2.尿道手术相关性尿路感染

尿道手术相关性尿路感染是指病人在接受尿道手术（如经尿道前列腺切除术、尿道结石碎石术等）后发生的尿路感染。预防措施包括术前充分评估感染风险，术中严格执行无菌操作，术后合理使用抗生素。

三、手术部位感染

手术部位感染是医院感染的重要组成部分，主要包括以下几种：

1.表浅手术切口感染

表浅手术切口感染是指手术切口浅层组织的感染。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等为主。预防措施包括术前皮肤准备、术中严格执行无菌操作、术后切口护理等。

2.深部手术切口感染

深部手术切口感染是指手术切口深层组织的感染。病原体以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等为主。预防措施与表浅手术切口感染相似，但需更加重视术中无菌操作。

3.器官/空间感染

器官/空间感染是指手术后发生在器官或空间内的感染，如腹腔感染、胸腔感染等。病原体以细菌、真菌等为主。预防要点在于术中严格无菌操作，术后密切观察病情，及时处理感染。

四、血流感染

血流感染是指病原体侵入血液循环，引起的全身感染。主要包括以下几种：

1.导管相关性血流感染（CLABSI）

导管相关性血流感染是指病人在留置中心静脉导管期间发生的血流感染。病原体以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等为主。预防措施包括减少不必要的中心静脉导管置管，严格执行无菌操作，及时拔除导管。

2.外周置入中心静脉导管（PICC）相关性血流感染

PICC相关性血流感染是指病人在留置PICC期间发生的血流感染。预防措施与导管相关性血流感染相似。

五、其他医院感染

1.皮肤和软组织感染

皮肤和软组织感染主要包括褥疮、静脉炎等。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等为主。预防要点在于加强皮肤护理，避免局部皮肤长时间受压，合理使用抗生素。

2.消化系统感染

消化系统感染主要包括肠道感染、胆道感染等。病原体以细菌、病毒、真菌等为主。预防措施包括加强饮食卫生，合理使用抗生素，避免滥用抗菌药物。

3.中枢神经系统感染

中枢神经系统感染主要包括脑膜炎、脑炎等。病原体以细菌、病毒、真菌等为主。预防要点在于加强颅内手术的无菌操作，及时处理脑脊液漏，合理使用抗生素。

总之，医院感染种类繁多，预防和控制医院感染需要多方面的努力，包括加强医院感染监测、严格执行无菌操作、合理使用抗生素、提高医护人员手卫生意识等。只有做好这些工作，才能有效降低医院感染的发生率，保障患者安全。