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THEEND谢谢观看主讲老师：管茶香Ph.D教授心肌的生理特性心肌的生理特性：自律性兴奋性传导性收缩性一、自律性窦房结(100次/min)房室交界(50次/min)浦氏纤维(25次/min)正常起搏点：窦房结潜在起搏点异位起搏点在没有外来刺激的条件下，细胞自动产生节律性兴奋的特性机制：抢先占领影响自律性的因素1.最大复极电位水平2.阈电位水平3.4期自动去极速度-70-400mvNa+通道的性状1.兴奋性的影响因素二、兴奋性细胞在受到刺激后具有产生动作电位的能力或特性RPmmmhmmmhmmmh失活复活复极到静息电位备用状态失活状态激活1ms去极激活状态Na+通道的性状绝对不应期:(0期去极~复极-55mV)兴奋性为零阈值为无限大有效不应期（effectiverefractoryperiod,ERP）0期去极~复极-60mV，200~300msNa+通道处于失活状态局部反应期(复极-55~-60mV)A：动作电位B：机械收缩2.兴奋性的周期性变化有效不应期＝收缩期＋舒张早期心肌兴奋性变化特点：有效不应期长A：动作电位B：机械收缩＊相对不应期(复极-60~-80mV)＊超常期(复极-80~-90mV)Na+通道部分失活,兴奋性低于正常Na+通道基本复活,且膜电位离阈电位近,兴奋性高于正常曲线1-3：刺激落在有效不应期内，不引起反应；曲线4-6：刺激落在相对不应期内，可引起期前收缩和代偿性间歇期前收缩和代偿性间歇三、传导性心肌细胞具有传导兴奋的能力或特性1.兴奋在心脏内传导的途径窦房结→0.05m/s心房肌（优势传导通路）0.4m/s→房室交界0.02m/s←房室束2.0m/s←左右束支2.0m/s←浦氏纤维网4.0m/s心室肌1.0m/s最慢：最快：浦氏纤维房室交界意义：房室不同时收缩意义：保证左右心室几乎同时收缩2.决定和影响传导性的因素解剖因素：心肌细胞的直径生理因素浦氏纤维窦房结结区(705-103μm)邻近未兴奋部位膜的兴奋性0期去极化的速度和幅度高,局部电流形成的快四、收缩性(1)全或无式收缩;(2)不产生强直收缩;(3)对细胞外液中Ca2+依赖程度大。左右心房或左右心室几乎同时兴奋、同时收缩因为有效不应期长五、植物性神经系统对心肌生理特性的影响心迷走神经心交感神经心迷走神经兴奋的作用ACh（M-R）复极K+外流↑→复极加快→有效不应期AP时程↓→Ca2+内流↓→收缩力↓抑制Ca2+通道→Ca2+内流↓房室交界慢反应细胞APA↓→传导性↓PK+K+外流RP兴奋性窦房结最大复极电位(主)↑→4期K+外流衰减↑→自动去极速度自律性→HR心交感神经兴奋的作用NE4期If4期自动去极速度自律性?受体PCa2+慢反应细胞0期去极速度、幅度传导性Ca2+内流收缩性复极相K+外流复极不应期配合协调HR心迷走神经中枢↑心交感神经中枢↑心交感神经中枢↓心迷走神经中枢↓安静运动Thanks!传入侧枝性抑制：传入纤维进入中枢后，一方面通过突触联系兴奋某一中枢神经元；另一方面通过偶支兴奋一抑制性中间神经元，再通过后者的活动抑制另一中枢神经元THEEND谢谢观看传入侧枝性抑制：传入纤维进入中枢后，一方面通过突触联系兴奋某一中枢神经元；另一方面通过偶支兴奋一抑制性中间神经元，再通过后者的活动抑制另一中枢神经元
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