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电刺激治疗神经肌肉脊髓损伤神经源性膀胱的效果

目的：探讨分析神经肌肉电刺激治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效。方

法：我院康复科2012年1月1日-2014年1月1日接收由于脊髓损伤导致的神经

源性膀胱患者72例，随机分为观察组和对照组，每组36例。观察组不但给予常

规治疗而且还进行神经肌肉电刺激的治疗，对照组仅采用常规治疗。经过为期8

周的一个疗程后，比较两组的总有效率、24h排尿次数、每次排尿量、残余尿量

以及ASIA评分。结果：观察组无论在治愈率还是在24h排尿次数、每次排尿量、

残余尿量方面与对照组相比均有显著性差异（P＜0.05）且优于对照组，具有统

计学意义。两组的ASIA评分没有明显差异（P0.05）。结论：神经肌肉电刺激

在治疗脊髓损伤导致的神经源性膀胱疾病具有独特的优势，不仅能明显改善临床

症状，而且有利于患者的康复，不失为一种好的治疗方法。

标签：神经肌肉电刺激；脊髓损伤；神经源性膀胱；临床疗效

脊髓损伤神经源性膀胱（Neurogenicbladder,NB）多见于脊髓损伤引起的并

发症，该疾病给患者带来了较大的痛苦和不便[1-3]。我院康复科于2012年1月

1日-2014年1月1日接收由于脊髓损伤导致的神经源性膀胱患者72例，现报告

分析如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院康复科2012年1月1日-2014年1月1日接收由于脊髓损

伤导致的神经源性膀胱患者72例，随机分为观察组和对照组，每组36例。观察

组中男26例，女10例；年龄34-56岁，平均45.1±2.6岁，按Yongchi分类：大

脑皮层型17例，脊髓协同型（s型）11例，截瘫型（f型）8例，病程2.1±0.3

年；实验组中男21例，女15例；年龄32-56岁，平均44.4±1.5岁，按Yongchi

分类：大脑皮层型18例，脊髓协同型（s型）12例，截瘫型（f型）6例病程2.2±0.4

年。两组患者在年龄、性别、Yongchi分类以及病程等均无明显差异（P0.05），

具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均以8周为一个疗程。观察组在常规治疗基础上给予

神经肌肉电刺激的治疗，治疗方法主要是低频脉冲疗法（非损伤性脉冲疗法），

治疗地点在美国Chattanooga电疗组合的工作站进行，使用Tens仪其脉冲电流控

制在1000H频率以下对患者电刺激治疗，将电极放置于膀胱区体表，以三角波

为主，脉宽0.01-300毫秒，输出频率1-1000Hz，治疗时间0-60分钟，2次/日。

对照组仅给予常规治疗，对患者使用间歇导尿或连续引流，且应用α受体阻滞剂

麻黄素（内蒙古盛乐制药有限责任公司，25mg/片，生产批号25mg/

次，2次/日。

1.3疗效评价标准[4-5]（1）比较两组的总有效率；（2）观察两组的24h排

尿次数、每次排尿量、残余尿量；（3）计算两组的ASIA评分（包括感觉加运动

评分）。

1.4统计学分析所有患者的相关数据通过SPSS15.0软件进行分析处理，计

量资料通过#61536;X±S表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05

具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组的总有效率

由表1可知，观察组与对照组相比，其治愈率和总有效率有显著性差异（P

＜0.05）且优于对照组。

表1比较两组的治愈率

组别治愈(%)好转(%)无效(%)总有效率(%)

观察组24(66.67)11（30.56）1（2.78）35(97.22)

对照组12(33.33)8(22.22)16(44.44)20(55.56)

2.2观察两组的24h排尿次数、每次排尿量、残余尿量、以及ASIA评分

由表2可知，观察组的24h排尿次数、每次排尿量、残余尿量与对照组相比

差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组的ASIA评分没有明显差异（P0.05）。

3讨论

脊髓损伤神经源性膀胱在全世界的发病率日益增高，是值得医学专家们重视

的一种疾病。该疾病以车祸、外力损害两种情况为发生的主要原因，而不同节段、

不同程度的脊髓损伤会导致不同类型的膀胱尿道功能障碍，严重的患者