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眼外伤的紧急处理

主讲：XX20XX年X月X日;症状：

眼睛突然受伤，出现刺痛、流泪，

甚至出血、失明。

;眼外伤是眼病中致盲致残的主要原因之一。发生眼外伤，可导致眼睛肿胀、淤血、眼睑裂伤、前房积血、视力下降等，甚至导致视网膜脱离、眼内炎、眼球破裂、失明等。尤其对于儿童眼外伤，家长应引起高度重视。

;结膜、角膜异物：是灰尘、虫毛、谷壳、木屑等进入眼内结膜囊或角膜所致，表现明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等症状。千万不能用手去揉眼睛，以防异物擦伤或刺入结膜、角膜及增加细菌感染。正确的方法是不要惊慌，先安静闭上眼睛，在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次，异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失，应闭上眼睛，马上到医院请专业医生处理。

;眼周软组织挫伤：多为钝性外力作用于眼眶周围，软组织肿胀而无破口，皮下淤血、青紫。立即用冷毛巾或冰袋冷敷受伤部位，以消肿及减少疼痛，5日后可改为热敷，以促进局部淤血的吸收。

;眼周软组织裂伤：仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤。应注意保持创面清洁，可用干净的敷料包扎，尽快送往医院眼科进行清创缝合。

;眼球挫伤：眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体，以及眼后部的视网膜、视神经等，或有眶骨骨折等。有些眼球钝挫伤外表看不出异常，而容易贻误诊治，影响以后视敏度及视野，甚至造成外伤性青光眼、视网膜脱离等病变，所以眼球钝挫伤切勿忽视，应及时到医院就诊。

;眼睛锐器伤：多为锐器刺入或划过眼球，如小孩手握竹筷、铅笔、针、刀、剪、树枝、笔尖、铁丝奔跑跌倒，锐器扎入眼内，此时应保持安静平卧，尽量避免低头，以防眼内容物脱出。如果伤者有“热泪”流出，并自诉视力下降时，应考虑有可能眼球穿孔。严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物，只需在伤眼上轻轻加盖清洁的敷料，严禁加压！;所有眼部外伤均需双眼遮盖，以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦，使伤情加重。对于插入眼内的异物不要急于拔出，也不要挤压，以减少眼内容物的漏出，然后迅速送往医院抢救；对患儿应劝阻哭闹，???免用力屏气等，同时尽量减少路途颠簸，以减轻眼内容物的涌出。

;眼化学灼伤：被洗洁精、去污剂等化学性物质溅入而灼伤眼睛，眼睛化学伤后很容易导致角膜溃疡、溶解、睑球粘连，严重者可使视力丧失或眼球运动障碍，所以受伤后应争分夺秒地用大量清水反复冲洗，及时彻底的冲洗可以将烧伤减到最低程度。

;具体方法：首先应立即就地取材，用大量的纯净水或其他干净水源反复冲洗，用手指将眼皮撑开，反复开闭伤眼，最好能“翻眼皮”，尽可能转动眼球。冲洗至少持续30分钟以上，以便让眼结膜囊内的化学物质稀释和冲出，冲完后立即送往医院救治；同时应带上导致受伤液体的瓶子供医院做化学性质的鉴定，以指导进一步治疗。

;强力胶、502造成眼部损伤：速干型强力胶受潮后会迅速胶合变硬，如果损伤只在眼皮，可以尽快轻轻将其分开，用干净棉签试着将胶水擦掉，局部热敷有助于去除残留的胶。如果进入眼内出现异物感、刺痛、畏光、流泪等症状，应立即按眼化学灼伤处理。

;谢谢大家！