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病案科上墙制度（合集5篇）

第一篇：病案科上墙制度

病案科工作制度

一、科室所有人员要以为医院管理服务、为临床第一线服务、全

心全意为病人服务为宗旨，尽职尽责地做好病案管理的各项工作，准

确及时的为临床、教学、科研、医院管理等提供病案。

二、认真执行医院、科内的各项规章制度及工作职责。

三、病案科的任何人，均不能以工作之便向他人泄露病案内的资

料，如有发现严肃处理。

四、工作时间坚守岗位，发现问题及时上报科主任。

五、工作岗位衣、帽、鞋整齐，不穿拖鞋、不留胡须。不大声喧

哗、吵闹。

六、接待各类人员要做到服务热情、主动，做好耐心解释工作，

不与病人发生争吵。

七、服从科主任的管理。认真履行岗位职责，执行责任追究制度，

全体人员要做到：不利于团结的话不说，不利于团结的事不做，严于

律已，宽以待人，互相理解，团结协作。对工作严谨、求实、求精、

对人真诚、理解、合作、乐于助人。

病案管理制度

一、住院病历和门（急）诊建立的病历档案，门诊病历手册由患

者自行保管；住院病历和急诊病历由病案科负责保管，住院病历保存

三十年。

二、病案科具体负责病历的整理、装订、编码、归档、保存、录

入、利用等。

三、病历资料应当严格管理，妥善保存严禁任何人将病历交给患

者本人或其近亲属，任何人不得涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃

取病历，不得泄露患者隐私。

四、病历的利用严格按照医院相关规定执行，除涉及实施医疗活

动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，任何科室、部门和个人不

得擅自查阅患者的病历。因科研、教学等需要必须查阅病历时，经批

准同意后办理借阅手续，阅后应立即归还。

五、在患者住院期间，住院病历由所在病区集中、统一保管。住

院病历在患者出院结账时由所在科室交记账室，次日由病案科人员负

责收回。

六、病案管理委员对病历质量进行管理和监督，质控科应建立完

善病历书写规范和病历质量控制等管理制度，并定期进行病历质量检

查，检查结束后出病历简报进行反馈，对存在问题限期整改，并给予

相应处罚。

住院病案借阅制度

一、除涉及实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员以

及科研、教学等需要必须借阅病历外，任何科室、部门和个人不得擅

自借阅患者的病历。

二、借阅病案首先由相关医务人员填写借阅登记本说明借阅原因，

并提供患者姓名、住院号、疾病名称由病案科负责办理，各级医师不

准私自上架抽取病历，以防丢失和上错架排错号。

三、一般病案借阅时间不得超过7天，再入院病人病案借阅24小

时归还，借阅因特殊原因到期未用完者，经病案科同意，可酌情再延

期。

四、科研、教学需借阅病案超过十五份，必须提前与病案科商定

供应时间，以便提前准备，超过三十份则分期分批供应。

五、临床讨论会、病理讨论会、死亡讨论会所借阅的病案，应经

科主任签字后，由本院医师到病案科办理借阅手续，各种讨论会借阅

的病案每次不能超过五份，如需要再借应将原来所借的病案归还病案

科。

六、凡实习、进修医师一律不准将病案借出病案科。

七、借用的病案应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢

失。如丢失，借阅者本人除负担经济赔偿和接受相应严肃处理外，还

应负责由此病案丢失而引起的一切后果。

病案复印管理制度

一、病案科负责受理患者病历资料复印复制的申请。复印前应严

格审查申请人下列证明材料：

（1）、患者本人：提供本人有效身份证明。

（2）、患者代理人：提供患者及其代理人有效身份证明、申请人

与患者代理关系的法定证明材料。

（3）、死亡患者近亲属：提供死亡证明及其近亲属的有效身份证

明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

（4）、死亡患者近亲属代理人：提供死亡证明、死亡患者近亲属

及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材

料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（5）、保险机构：提供保险机构合同复印件，承办人员的的效身

份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，提

供保险机构合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属

或者其代理人同意的法定证明材料；合同或者法律另有规定的除外。

（6）、公、检、法机关：因办理案件需要，应出具采集