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电除颤操作及评分标准
项分得
目评分标准及细则值扣分原因分
准1、衣帽整齐；（做不到不得分）2
备
2、用物：除颤仪、导电糊、电极片、心电监测导联线、仪器车、清洁纱3
质
量布等；（少一种扣1分）
153、检查及调试除颤仪；（未检查不得分）6
分4、摆放合理，便于操作。（不符合要求不得分）4
1、迅速将用物推至患者床旁，评估患者意识、病情，心电图或心电示波10
状况是否有室颤波，确定除颤指征；（未做不得分，少一项扣3分）
2、将患者平卧于硬板床上，去除患者身上所有金属物品。（未做不得分）5
3、暴露患者胸部，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，将除颤电极板或6
患者胸部均匀涂抹导电糊；（少一项扣3分）
4、打开除颤仪电源，设置到非同步位置，调节除颤仪能量至所需读数:10
单相波除颤用360焦耳，双相波除颤用200焦耳，开始充电；（未做不得
操
作分）
流5、将电极板放于除颤部位：负极（STERNUM）放于右锁骨中线第2肋10
程间，正级（APEX）放于左腋中线平第五肋间。用较大压力使胸壁与电极
质
板紧密接触，瞩其他医务人员身体勿靠近床沿。两电极板之间相距10cm
量
以上；（一个位置不正确扣5分）
65
分6、再次观察心电示波，确定需要除颤时，两手拇指同时按压放电开关；5
（未做不得分）
7、除颤后立即进行心肺复苏，观察心电监护，如无效可重复进行。利用5
此时间遵医嘱给予复苏药物；（不符合要求扣1.5分）
8、操作完毕，将能量开关回复至监护位置，电极板归位；（未做不得分）5
9、观察心电监护（或心电图），心律恢复自主心律，操作结束；（未做不5
得分）
10、清洁皮肤，为患者盖被，注意保暖，整理床单位，记录于护理记录2
单上；（未做不得分）
11．整理用物，推至处置间进行终末处理。（未做不得分）2
全1、随时观察心电监护。（未做不得分）4
程
2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒。（未做不得分）5
质
3、指征掌握准确，充电量正确。（不正确不得分）5
量
4、操作熟练、规范，过程安全。（不符合要求不得分）3
20
分5、除颤时，电极板避开电极片及导联线。（做不到不得分）3
除颤术
（一）目的：
通过电除颤，纠正心律失常，恢复窦性心律
（二）注意事项：
1、除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。操作者身体
不能与患者接触，不能与金属物品接触。
2、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm。
3、手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4、心电监护示波心率为细颤波时，遵医嘱给予肾上腺素静脉注
射，使细颤波转变为粗颤
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