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医疗卫生机构自检自查报告

机构名称：填入机构名称

地址：填入机构地址

联系人：填入联系人姓名、电话、email

自检自查日期：XXXX年XX月XX日

一、自检自查对象及范围

本次自检自查对象为（机构名称），自检自查范围包括但不限于以下方面：

医疗卫生服务安全：临床诊疗规范、感染控制、药品管理

人员管理：人员资格、培训、卫生学文明

设备设施：医疗设备维护、运行安全

诉求管理：患者投诉处理制度

信息化建设：医疗信息系统安全、管理

会计与财务管理：财务制度、资金使用

二、自检自查情况

1、医疗卫生服务安全

临床诊疗规范落实情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

感染控制措施落实情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

药品管理制度落实情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

其他指标：（根据自检自查范围补充其他医疗卫生服务安全指标的执行情况，并形成评价结果）。

2、人员管理

人员资格审查情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

人员培训情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

卫生学文明行为情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

其他指标：（根据自检自查范围补充其他人员管理指标的执行情况，并形成评价结果）。

3、设备设施

医疗设备维护情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

设备运行安全情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

其他指标：（根据自检自查范围补充其他设备设施指标的执行情况，并形成评价结果）。

4、诉求管理

患者投诉处理制度完善情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

患者投诉处理及时、妥善情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

其他指标：（根据自检自查范围补充其他诉求管理指标的执行情况，并形成评价结果）。

5、信息化建设

医疗信息系统安全管理情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

医疗信息系统使用情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

其他指标：（根据自检自查范围补充其他信息化建设指标的执行情况，并形成评价结果）。

6、会计与财务管理

财务制度健全情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

资金使用情况：（详细描述执行情况，不足及改进措施，可使用表格形式列举具体指标以及评分）。

其他指标：（根据自检自查范围补充其他会计与财务管理指标的执行情况，并形成评价结果）。

三、整改计划

针对本次自检自查发现的问题，我单位拟采取以下整改措施：

（具体整改措施一）：（实施时间）

（具体整改措施二）：（实施时间）

（具体整改措施三）：（实施时间）

...

四、承诺

我单位将本着服从科学，依法依规的服务宗旨，认真贯彻落实上级相关政策和文件精神，加强内部管理，不断改进服务质量，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

五、附录

（相关证明材料）

（机构领导签字）

（日期）

医疗卫生机构自检自查报告（1）

一、概况

机构名称：（填写机构名称）

所属地市：（填写地市）

机构级别：（填写机构级别）

医疗机构经办人：（填写经办人姓名）

主管部门联系电话：（填写主办部门联系电话）

二、自检自查时间

自年（月份）月（日）至年（月份）月（日）

三、自查范围

本机构自查涵盖了日常运营管理、医疗卫生服务、医疗质量安全、医疗信息安全、疫情防控、人力资源管理等多个方面。

四、存在问题清单

运营管理方面：

（问题一）例如：档案管理制度不完善，部分患者档案缺乏电子化，容易造成信息丢失。

（问题二）例如：绩效考核体系不合理，缺少激励机制，基层医务人员士气低迷。

医疗卫生服务方面：

（问题一）例如：门诊预约排队现象普遍，患者等待时间过长。

（问题二）例如：急诊处置流程效率低下，急危重症患者诊治延误。

医疗质量安全方面：

（问题一）例如：医患沟通不足，导致患者对治疗方案存在不了解，误诊误治风险较高。

（问题二）例如：医疗器械维护及消毒不规范，存在感染风险。

医疗信息安全方面：

（问题一）例如：医院信息系统网络安全防护措施不足，存在受攻击风险。

（问题二）例如：患者个人信息隐私保护意识不足，存在信息泄露可能。

疫情防控方面:

（问题一）例如：疫情防控物资储备不足，应