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第二部分职业危害因素讲解及职业病预防(3)循环系统:心血管系统经常处于紧张状态,可导致血压发生变化。高血压患者随着高温作业工龄的增加而增加。(4)消化系统:食欲减退,消化不良,胃肠道疾病的患病率随工龄的增加而增加。高温作业工人的胃肠道疾病应归类于职业性多发病(5)神经内分泌系统:可出现中枢神经抑制,注意力、工作能力降低,易发生工伤事故。(6)泌尿系统:可出现肾功能不全,蛋白尿等。2、急性热致病(中暑)
按照《职业性中暑诊断标准》可诊断为:(1)中暑先兆:是指在高温作业场所劳动一定时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。第24页,共41页,星期六,2024年,5月第二部分职业危害因素讲解及职业病预防(2)轻症中暑:是指除中暑先兆的症状加重外,出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上。(3)重症中暑:按发病机制和临床表现的不同,可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型,也可出现混合型。①热射病(包括日射病)亦称中暑性高热:由于体内产热和受热超过散热,引起体内蓄热,导致体温调节功能发生障碍。是中暑最严重的一种,病情危重,死亡率高。典型症状为:其特点是在高温环境中突然发病,体温高达40℃以上,疾病早期大量出汗,继之皮肤干燥,热而无汗,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。重症患者可有肝肾功能异常等。第25页,共41页,星期六,2024年,5月第二部分职业危害因素讲解及职业病预防②热痉挛:是由于水和电解质的平衡失调所致,表现为明显的肌痉挛,伴有收缩痛,痉挛常呈对称性。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著。时而发作,时而缓解。轻者不影响工作,重者痉挛甚剧,患者神志清醒,体温一般正常。③热衰竭:是热引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,颅内供血不足而导致发病。主要临床表现为起病迅速、头昏、头痛、口渴、心悸、恶心、呕吐,多汗继而皮肤湿冷、血压短暂下降、心律紊乱、轻度脱水,一般不引起循环衰竭,体温稍高或正常。第26页,共41页,星期六,2024年,5月第二部分职业危害因素讲解及职业病预防3、高温中暑现场急救:(1)中暑先兆:暂时脱离高温现场,并予以密切观察。
(2)轻症中暑:迅速脱离高温现场,到通风阴凉处休息,给予含盐清凉饮料及对症处理。
(3)重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温,纠正水与电解质紊乱,对症治疗。
中暑患者经及时处理,一般可很快恢复,不必调离原作业。第27页,共41页,星期六,2024年,5月第二部分职业危害因素讲解及职业病预防4、高温中暑的预防:(1)加强培训,提高职工防范意识;(2)合理安排工作时问,避开最高气温;??(3)轮换作业,缩短作业时间。上班前充分的睡眠和休息,对预防中暑也十分重要;(4)加强对防暑降温饮品发放的管理,如盐汽水等,建议职工在高温季节多喝茶水,茶除了含有多种生物碱和维生素外,还具有强心。利尿、清热等作用。可以用1%绿茶和0.2%盐开水等量混合。盐汽水含二氧化碳,能促进胃液分泌。风油精、藿香正气水以及仁丹也可预防中暑。第28页,共41页,星期六,2024年,5月第二部分职业危害因素讲解及职业病预防四、噪声噪声是由不同频率和强度的许多声音杂乱混合而成。从生理学讲,就是一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听的声音。1、生产性噪声可分为:(1)机械性噪声:是由机械的撞击、磨擦和转动而产生的,如织布机、球磨机、电锯、锻锤等产生的噪声;(2)空气动力性噪声:是由气体压力发生突变引起气流的扰动而产生的,如鼓风机、汽笛、喷射器等产生的噪声;(3)电磁性噪声:由于电机中交变力相互作用而发生,如发电机,变压器等产生的噪声。第29页,共41页,星期六,2024年,5月第二部分职业危害因素讲解及职业病预防2、噪声对人体的危害:(1)特异作用:噪声可以造成人体暂时性听阈位移和持久性听力损伤(听阈位移)。长期接触85dB(A)以上的噪声,会造成听力损失和职业性耳聋。听力损失在初期为高频段听力下降,不妨碍日常会话和交谈;如连续接触高噪声,病情将进一步发展,语言频段的听力开始下降,达到一定程度,即影响听清谈话。当出现了耳聋的现象时,已发生不可逆转的病理变,而超过100dB(A)时,将有近一半的人耳聋。初次接触噪音有以下不适感受者,表示易遭受噪音损伤:①暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、耳鸣和耳聋者;②出现周身不适,如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反应(如心律不规则)、血压高
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