医疗机构病案管理制度.docx

医疗机构病案管理制度

一、前言

医疗机构病案管理制度是医疗机构质量管理的核心内容，旨在规范病案保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节，确保病案的真实性、完整性、准确性和安全性。本制度依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，特制定以下规定，全体医务人员应严格遵守。

二、病历保存管理

1.病历保存期限：根据国家规定，普通病历保存期限为30年，特殊病历（如传染病、职业病等）保存期限为长期。医疗机构应设立专用病案库房，确保病历安全、防火、防盗、防潮、防虫蛀。

2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应按照规定顺序摆放，确保易于查找；电子病历应采用加密存储，确保数据安全。