胎儿颜面部畸形的超声诊断.ppt

病例唇腭裂特殊病例\颜面部\唇腭裂\1.avi第31页,共50页，星期六，2024年，5月病例唇腭裂第32页,共50页，星期六，2024年，5月唇腭裂唇腭裂\1.avi第33页,共50页，星期六，2024年，5月双侧唇腭裂.avi第34页,共50页，星期六，2024年，5月病例中央性唇腭裂合并鼻异常

040609－1中央性唇腭裂鼻异常眼距窄.avi第35页,共50页，星期六，2024年，5月预后：不伴有其他结构畸形的单纯唇腭裂预后较好，可通过手术修补治愈。正中唇裂及不规则唇裂常预后不良。唇腭裂伴有其他结构畸形者，其预后取决于伴发畸形的严重程度。第36页,共50页，星期六，2024年，5月小下颌畸形病因：小下颌畸形的病因不清楚。可能与腮弓形成下颌骨的过程受到某种损害而引起下颌骨、上颌骨和耳的畸形有关。主要特征：下颌骨小，颌后缩，下唇较上唇位置更向后。明显的小下颌畸形常伴发于许多染色体畸形、综合征和骨骼系统发育不良性疾病中。常伴有其他结构或系统的畸形，如小耳畸形、短肢畸形等。第37页,共50页，星期六，2024年，5月超声诊断：①正中矢状切面:下唇及颏形成的曲线失去正常“S”形或反“S”形，下颏明显后缩，下唇后移，使曲线为一小圆弧形。畸形越重，颏越小，曲线越平直。②冠状切面:显示颏小，面颊至下颌的正常平滑曲线消失，此曲线在口裂以下突然内收变为不规则或突然中断。③胎儿口常处于半张状态，舌相对较大而外伸。④下颌骨长度明显小于正常（小于1/2双顶径）。⑤常伴羊水过多。⑥多数伴其他结构畸形。第38页,共50页，星期六，2024年，5月病例小颌畸形BPD7.1cm伴有室间隔缺损第39页,共50页，星期六，2024年，5月预后:小下颌畸形可导致呼吸困难致新生儿死亡。小下颌畸形常伴发于一些畸形综合征中，预后与综合征相关。最常见于己于18-三体综合征，预后差。第40页,共50页，星期六，2024年，5月耳畸形1.无耳畸形：一侧或两侧耳缺如，常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。2.小耳畸形：耳部发育不全、形态明显异常，常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。3.耳低位：外耳位置明显低，常伴有外耳道闭锁及中耳畸形。（检出耳部畸形时，应仔细检查胎儿其他部位是否有合并畸形，尤其是面部其他畸形。）第41页,共50页，星期六，2024年，5月病因：病因较多，常存在于一些畸形综合征及染色体异常中。超声诊断：无耳畸形在外耳矢状切面上不能显示耳廓及外耳道。小耳表现为正常耳廓形态消失，代之以团块、点状或形态明显畸形的软组织回声。耳位低表现为冠状切面耳廓明显低于眉弓，近颈部位置。第42页,共50页，星期六，2024年，5月病例耳廓异常耳位低第43页,共50页，星期六，2024年，5月病例元宝耳.avi

第44页,共50页，星期六，2024年，5月病因:由于先天性鼻泪管远端闭塞引起泪管囊性扩张所致。是由进Hasner’s瓣处的一层粘膜阻断导管引起。鼻泪管通常在妊娠第7个月或者第8个月贯通。超声表现：眼球内下方出现囊性无回声暗区，无眼球移位，但眼球运动不同位。可单侧也可双侧。鼻泪管囊肿第45页,共50页，星期六，2024年，5月预后大约30%新生儿鼻泪管不通，但只有2%会出现症状。引起新生儿泪管阻塞的薄膜78%在三个月以内自发破裂，91%在六个月以内破裂。文献报道囊肿直径小于1.5cm并且妊娠30周以前不明显。生后多可吸收，不建议患者引产。第46页,共50页，星期六，2024年，5月病例鼻泪管囊肿1.avi第47页,共50页，星期六，2024年，5月颜面部肿瘤颜面部肿瘤包括血管瘤、畸胎瘤等。颜面部畸胎瘤虽然发病率低，却是胎儿颜面部肿瘤类型中最常见的。常见的发生部位有眼眶周围、鼻部、腭、咽部及口腔其他