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神经源性直肠患者的护理体会

发布时间：2022-02-15T02:58:13.492Z来源：《中国结合医学杂志》2021年9期作者：付双

[导读]神经源性直肠属于常见疾病之一，因直肠功能障碍，导致患者出现便秘、腹胀等症状，影响患者生活质量。本次研究主要阐述了神

经源性直肠疾病患者护理进展，如栓剂、饮食调节、发射性刺激、腹部按摩、灌肠、健康教育等应用，为临床更好护理神经源性直肠疾病

患者提供理论指导。

重庆大学附属三峡医院重庆404100

【摘要】神经源性直肠属于常见疾病之一，因直肠功能障碍，导致患者出现便秘、腹胀等症状，影响患者生活质量。本次研究主要阐

述了神经源性直肠疾病患者护理进展，如栓剂、饮食调节、发射性刺激、腹部按摩、灌肠、健康教育等应用，为临床更好护理神经源性直

肠疾病患者提供理论指导。

【关键词】神经源性直肠；发生机制；栓剂；发射性刺激；腹部按摩；护理体会

神经源性直肠疾病由于与直肠功能密切相关的中枢神经系统受到损伤，导致直肠功能出现异常，大部分患者主要表现为便秘、腹胀

等，严重影响患者生活质量。目前，临床上主要采用药物方式治疗，如肌肉下注射新斯的明等，但是仅仅予以药物治疗，无法有效改善患

者直肠功能，以及预防相关并发症的产生，予以有效的护理措施具有重要意义。目前临床上主要通过栓剂、饮食调节、发射性刺激、腹部

按摩、灌肠、健康教育等措施进行干预，均取得较好的应用效果。

神经源性直肠发生机理1

神经源性直肠疾病的发生机制比较复杂，但是大多数研究学者表示其产生主要由于控制直肠的中枢神经系统或者邻近直肠组织的神经

受到损伤，导致患者的直肠功能出现异常，患者常见的临床表现为便秘，另外也存在部分患者出现大便失禁的症状。

神经源性直肠发生护理进展2

神经源性直肠护理2.1评估

首先，在制定护理方案前，需要对患者的疾病情况进行评估，基于评估的结果，为患者制定具有针对性的护理方案。评估内容主要包

括患者疾病史，目的是为了进一步了解是否可能存在影响患者直肠功能的疾病，如患者排便情况、用药史、体格检查结果、肛门周围的皮

肤情况、辅助检查结果。

构建个2.2体化护理管理模式

2.2.1栓剂的应用

栓剂主要通过对患者机体肠道黏膜发挥刺激作用，导致胃肠道发生蠕动，进而缩短肠道传输时间。栓剂的治疗效果也在多项研究中得

到证实，如刘艳月、吴金花等人的研究中[1-2]，通过进行随机对照实验发现，与氢化植物油进行比较，使用栓剂的患者排气时间、肠道护

理花费以及排便周期等均明显更短，表明栓剂药物的应用，可以明显缩短神经源性直肠患者的排气时间，改善患者肠道功能，同时还可以

降低肠道护理花费，减轻患者的经济压力。

2.2.2饮食调节

对于神经源性直肠患者，进行饮食调节具有重要作用，通常此类患者以高纤维、低胆固醇摄入为主，但是也要确保每日足够水分的摄

入，目的是为了确保患者大便性状处于松软的状态，进一步有效促进机体大便进行传输。如唐虹的研究中[3]，研究表明与摄入高纤维食物

之前进行比较，患者摄入高纤维食物之后患者结肠运输的时间明显增加，同时也一定程度上增加了粪便通过时间，由此表明对于神经源性

直肠患者，摄入高纤维饮食有利于改善结肠运输时间。

2.2.3发射性刺激

反射性刺激主要通过主要通过中枢脊髓排便反射活动，进而对患者肛门外括约肌产生刺激作用，促进结肠组织以及直肠组织内肠道蠕

动。如杨洋的研究中[4]，研究选取10例神经源性直肠患者，患者通过手指刺激作用，一定程度上增加患者肠道蠕动波，进而改善患者肠道

功能。

2.2.4腹部按摩

腹部按摩主要通过按摩腹部，顺着一定方向进行按摩操作，有利于促进肠道内的粪便移动。如周燕的研究中[5]，研究患者进行腹部按

摩的方式，一定程度上缩小了粪便传输时间，同时降低患者多种并发症的发生率，如腹胀、腹泻等。此项研究结果表明通过腹部按摩的方

式有利于缩短结肠运输时间，同时还可以降低并发症的发生率。

2.2.5灌肠

灌肠主要表示借助导管的作用，从患者的肛门位置处插入导管灌注适量的液体，目的是为了促进患者肠道通气，刺激胃肠蠕动，达到

通便的目的，与此同时此种方式还可以稀释肠内毒物的作用。如李小艳的研究中[6]，对神经源性直肠患者采用灌肠方式治疗，与灌肠之间

进行比较，灌肠之后患者肠道功能评分明显增加，表明灌肠操作有利于肠道功能的改善，同时有利于改善患者生活质量，降低并发症的发

生率。

2.2.6健康教育

大部分患者由于对神经源