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贵州省中医药管理局中医药、民族医药科学技术研究专项

扶持课题申请书

课题名称

申请人

所在单位

地址

邮政编码

电话

传真

电子信箱

申请日期

贵州省中医药管理局

二O一七年制

填表说明

一、《贵州中医药管理局中医药、民族医药科学技术研究专项扶持课题申请书》

各项内容应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同

时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须写出全称。如无该项内容请填“无”，

各栏空格不够，均可加页。

二、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。

三、封面右上角的“课题编号”由我局填写。“课题类别”指所申报的课题是中

医药、民族医药基础研究；中医、民族医临床研究（含中医护理类）；中药、民族药

研究以及中医健康管理服务研究（含“治未病”、康复保健、中医管理及其他）的某

一类课题。

四、扶持课题申报人为市、州及以下从事中医药、民族医药工作的医药卫生人员。

五、研究经费以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。

一、基本情况

名称

关键词

课题负责人申报单位

研

究

课题总经费万元申请经费万元匹配经费万元

课

题研究工作起

年月至年月

止年月

实验动物设

普通级清洁级SPF级所用实验室一级二级三级省部重点国家重点

施

预期研究结

论文著作新观点新学说新理论新方法新方案新诊疗技术其他

果

研

究

目

标

研

究

思

路

研究内容、方法、技术路线、可行性分析等

研

究

课

题

简

述

本课题拟解决的关键问题、创新点及预期研究结果

预

期

结

果

序课题中研究时间

姓名身份证号码学位职称所在单位签名

号的分工（月／年）

课

题

组

主

要

成平

总

员均博士

人男女高级中级初级其他院士博士硕士学士其他

年后

数

龄

序

承号单位名称通讯地址及邮政编码单位性质

担

单

位

二、工作基础

1、与本课题相关的研究工作积累和已取得的研究成绩（只需列明题目、发表论文出处、第几完成单

位、研究内容论点和创新摘要等。对应的详细资料需按要求纳入附件中）

2、本课题已具备的实验或研究条件

（页面不敷，可加页）

三、课题组主要成员情况表

第一申请人姓名