不良事件上报制度样本(4篇) .pdf

不良事件上报制度样本

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规

章和诊疗护理规范常规，遵守护理服务职业道德

2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案，预防缺陷的发生

3、各护理单元建立护理缺陷登记本，及时据实登记汇报科室的护

理缺陷

4、发生护理缺陷厚，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽

量减少或消除造成的不良后果

5、发生缺陷厚，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品

器械妥善保管，不得擅自涂改销毁

6、发生缺陷的报告时间：凡是发生缺陷，当事人立即报告值班医

生、护士长，然后根据情况层级汇报

7、各科室认真填写缺陷报告便，并试行无记名制度，进行讨论分

析

8、对发生的护理缺陷，____讨论，造成不良的影响时，硬做好善

后工作

9、发生缺陷厚，必须对缺陷发生的院内因、影响因素及管理邓各

环节进行分析，及时制定改进措施

10、对发生缺陷的个人试行无记名无惩罚制度，但如隐瞒或不按

规定报告，按情节轻重给予处理。

不良事件上报制度样本（二）

第1页共7页

医疗（安全）不良事件报告制度

为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患

者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：

一、医疗（安全）不良事件的定义

本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院

运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担

并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医

务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗（安全）不良事件类别

根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：

1、病房诊治问题。包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不

及时、院内感染等。

2、不良治疗。包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输

液反应、输血反应等。

3、意外事件。包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死

等。

4、辅助诊查问题。包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过

程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中

死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一

1手术的再次手术、麻醉相关事件等。

第2页共7页

6、医患沟通。包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突

等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门

1、医疗不良事件尚未发生纠纷的或者有发生纠纷苗头的上报医务

处。

2、护理不良事件上报护理部。

3、感染相关不良事件上报院感科。

4、药品不良事件上报药剂科。

5、器械不良事件上报设备科。

6、设施不良事件上报总务后勤科。

7、服务及行风不良事件上者上报院办。

8、安全不良事件上报保卫科。

四、报告形式

（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。

（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果

的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。

五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程

1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件

报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内

容，一般不良事件要求24-48h内报告，重大事件、情况紧急者应

第3页共7页

2在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上

报分管院领导。

2、职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素

及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，

及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。

3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行双重填报。

4、以上处理结果（《医疗（安全）不良事件报告表》）最后统一

报医务处