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手受外伤如何处理

主讲：XX20XX年X月X日;症状：手部外伤，导致流血、疼痛、功能障碍。发生手部外伤很常见，紧急时该如何处理呢？

;小王师傅是酒店里新来的厨师，平时工作很注意安全。最近几天酒店的生意红火，有点忙不过来，结果忙中出错，在剁肉时一刀砍在自己左手上，伤口有一寸多长，当时血流了很多，而且两根手指的活动也不行了。小王师傅的同事急忙找了一包餐巾纸，捂住伤口，把他送到医院。在医院急诊室门口，小王师傅的血一路滴进来，让旁边的其他病人和家属看了都很紧张。

;在厨房舞刀弄铲之时，一不小心就可能造成手的外伤。据了解，在各大医院急诊外科，节假日手外伤的比例占到30%以上，其中又以刀割伤占了绝大多数。

;儿童也是容易发生手外伤的人群，没有多少孩子从小到大从来不发生过手外伤，这与年小自制力差有关，青少年又喜欢舞刀弄枪，手是他们最易遭受外伤的部位。

;对于一些手部小的创伤，家庭里如果有常备的急救工具，可以自行处置。手部若被重物压伤，皮肤大多不会破，而出现皮下青紫或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。

;如果不幸手部受伤，出现伤口，甚至流血较多，或者功能障碍，就要及时去医院处理了。那么，去医院前该如何处理呢？

;第一步：止血

;一般的出血，用干净的纱布或手绢、毛巾在出血部位加压包扎即可，也可以用另一只手或由别人对伤手加压，既有效，也不会造成不良后果。

;对于出血量较多，直接加压包扎后仍不断出血的情况，还有一种较“酷”的止血方法，就是直接压迫供应出血部位的动脉，既省力又有效，但是需要一定的专业知识。举例来说，如果手指出血，只要压住出血手指根部的两侧，就把供应这根手指的两根动脉都阻断了，远端的出血自然就减少了。

;如果手的动脉损伤发生大出血，可用止血带或弹性胶管束缚上臂1/3部位止血。但在送大医院手术时应每隔1小时松开止血带5～10分钟，以免手部缺血坏死。注意不要用尼龙绳、电线等捆扎手腕或上臂等部位，否则不仅不能止血，反而可能加重出血，有的甚至造成手指坏死。

;??二步：防止进一步污染

;在劳作时受伤，往往手部都不会非常干净，受伤后，一定不要再用水去冲洗受伤的手，反而加重伤口里的污染。要用干净的织物等物品简单包扎，防止伤口暴露在外。更不要在伤口上涂抹紫药水之类的药物，以免影响医生判断伤情。

;第三步：防止损伤加重

;如果手指发生骨折，在不全离断时，要在适当的包扎后，用小木板、铁皮等临时做固定，防止骨折的手指被动地活动，同时也能起到止痛的作用。

;假如发生断手指或断手，千万不要随意丢弃断肢，要用干净的纱布等包裹断指，外罩塑料袋，在袋外放一些冰块或冰糕，尽快转运，争取在6～8小时内进行再植手术。千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水、冰水等液体中转运，以免破坏断指的组织结构，影响再植成活率。

;小王师傅的伤经医生检查，伤口较深，伤及手部的小动脉和两根肌腱，所以出血较多，并且两根手指不能活动，还好没有发生骨折。医院的急诊医生先为小王师傅进行了及时的止血，并请手外科的医生为他重新接好了两根断裂的肌腱。

;同时，医生也指出小王师傅在送医院前的几个处置上的错误。一是他们在慌乱中没有进行确切的止血，所以一路流着血送到医院。所幸从酒店到医院路程比较近，时间还算及时，另外小王师傅身体素质较好，能耐受一定量的失血。二是他们不应该用餐巾纸包扎伤口，在比较正规的酒店，应该可以找到清洁的织物类的餐巾，甚至桌布等，都优于遇湿即烂的餐巾纸，可以避免在医院急诊室清创过程中从伤口中清理碎纸屑的过程。

;经过一段时间的康复，小王师傅的左手完全康复，又回到了他热爱的厨师岗位。

;谢谢大家！