皮肤性病学总论.pptx

第五十章

皮肤性病学总论;主要特点-皮肤性病学;主要内容;皮肤解剖生理概要;表皮;表皮内有三种特殊细胞

A.黑素细胞

B.郎格汉斯细胞

C.Merkel细胞

是一种具有短指状突的细胞。;皮肤解剖生理概要;皮肤的神经、脉管和肌肉

皮肤神经：有感觉神经和运动神经，前者与痛觉、触觉、压觉和温度有关；后者支配立毛肌、血管、血管球。

皮肤血管：具有营养皮肤组织和调节体温作用

皮肤淋巴管：盲端起始于真皮乳头层的毛细淋巴管

皮肤肌肉：立毛肌（当精神紧张、寒冷可引起收缩）。

;皮肤解剖生理概要;皮肤的功能（七大功能）;皮肤的功能（七大功能）;皮肤的功能（七大功能）;皮肤的功能（七大功能）;皮肤的功能（七大功能）;皮肤的功能（七大功能）;皮肤的功能（七大功能）;皮肤病常见临床表现;皮肤病常见临床表现;;斑疹

(macule）;丘疹(papule);斑块(plaque);风团(wheal);水疱\大疱(vesicle)\(bulla);脓疱(pustule);结节(nodole);囊肿(cyst);;糜烂(erosion)?;溃疡(ulcer)

?;鳞屑

(scale)?;浸渍(maceration)?;裂隙(fissure)

?;瘢痕

(scar)

?;萎缩(atrophy)

?

?;痂

(crust)

?;抓痕(excoriation)

?;苔藓样变(lichenification)?

?;常见皮肤病的处理;常见皮肤病的处理;常见皮肤病的处理;

1、清洁剂—清洁渗出物、鳞屑，痂皮或药物。常用的有生

理盐水、硼酸溶液。

2、保护剂—有干燥、保护、收敛及润滑作用。常用的有炉

甘石、滑石粉、氧化锌等。

3、止痒剂—有麻醉神经末梢和凉爽皮肤的作用。常用的有

薄荷，石炭酸、樟脑。

4、收敛剂—能使水肿消退、渗液减少、炎症减轻。常用的

有醋酸铅溶液、硫酸铜溶液、硝酸银溶液。

5、抗菌剂—对细菌起抑制、杀灭作用。常用的龙胆紫溶液、

硼酸溶液、高锰酸钾溶液、雷佛诺尔溶液。

;6、抗真菌剂及抗寄生虫剂—对真菌及寄生虫有抑制或杀灭作用。常

用的硫磺、碘酊、水杨酸、克霉唑等。

7、角质促成剂—有减轻炎症渗出及浸???作用，促使表皮角质层恢复正

常。常用的有硫磺、水杨酸、焦油制剂。

8、角质松解剂—能使过度角化的角质层细胞松解脱落。常用的有水杨

酸、尿素、乳酸、甲酸等。

9、腐蚀剂—能除去肉芽组织或赘生物。常用的有石碳酸、三氯醋酸、

硝酸银棒等。

10、糖皮质激素—有抗炎、减少渗出和止痒作用。

常分为四类：低效有氢化可的松；中效有泼尼松；

强效有地塞米松；超强效有倍他米松。

;剂型;

1、正确选用外用药物的种类:

根据病因、病理变化和自觉症状选择药物。

①化脓性皮肤病，易选抗菌药物；

②真菌性皮肤病，选抗真菌药物；

③变态反应性疾病，选糖皮质激素或抗组胺药；

④瘙痒者选用止痒剂；

⑤角化不全者选用角质促成剂；

⑥角化过度者选用角质剥脱剂。

;

2、正确选用外用药物的剂型

急性皮炎：仅有红斑、丘疹、水疱而无糜烂渗出者选用洗剂、粉剂；有

大量渗出或糜烂溃疡，宜用溶液做湿敷；有糜烂，渗出不

多则用糊剂。

亚急性皮炎：有糜烂但有渗出不多，首选糊剂或油剂；如无糜烂，适用

乳剂或糊剂。

慢性皮炎：选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。

单纯瘙痒无皮损者：可用乳剂、酊剂。;

3、外用药物治疗注意事项

①必须询问病员有否过敏史外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用；

②向患者告知用法；

③用药应根据患者性别、年龄、病损部位有所不同；

④刺激性强的药物，如高浓度水杨