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定点医疗机构医保基金使用自查自纠情况表.docxVIP

定点医疗机构医保基金使用自查自纠情况表.docx

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    2-

    附件2：

    XX市定点医疗机构医保基金使用自查自纠情况表

    填报单位（盖章）：填报时间：年月日

    自查发现的违规问题

    金额（元）

    整改措施

    整改时限

    1.

    2.

    ……

    单位负责人：填报人：联系电话：

    附件3：

    ×××县（市、区）定点医疗机构医保基金使用自查自纠情况汇总表

    填报单位（盖章）：填报时间：年月日

    序号

    医疗机构名称

    自查发现的违规问题

    金额（元）

    整改措施

    整改时限

    1

    ××医院

    1.

    2.

    ……

    ……

    单位负责人：填报人：联系电话：

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