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七堡村卫生室基本工作制度
第一：村卫生室医疗文书书写制度
一、按规定完善医疗文书，主要包括：门诊病历、门
诊登记本、处方、处置（注射、清创、换药等）登记
本、输液卡等，以市或县区为单位统一格式、内容、
要求等。
二、医疗文书必须由具备执业资质的卫生技术人员按
照职责范围和要求完成，并由书写者本人签名。
三、医疗文书应使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，记录
内容必须客观、真实、及时、完整，字迹清楚,不得随
意涂改，特殊情况下必须修改时,应当在修改处签名并
注明修改日期。
四、严格执行《处方管理办法》。书写处方时应当使用
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