口腔科医保自查自纠报告及整改措施 .pdf

口腔科医保自查自纠报告及整改措

施

一、自查自纠情况

在口腔科门诊工作中，我们一直严格要求医务人员

诊疗行为符合国家相关规定，但在实际工作中发现存在

以下问题：

1.门诊医生存在不合规开具医保处方的情况，部

分处方存在用药不符合规定、用药剂量过大等问题；

2.门诊医生存在未经必要检查就开具高价治疗方

案的情况，导致医保报销金额过高；

3.医生在开具诊疗项目时存在未完整填写病历或

记录不规范的情况；

4.门诊医生存在未及时告知患者费用信息，导致

患者对医疗费用产生纠纷。

以上问题的存在对患者权益、医疗服务质量和医保

报销造成了一定程度的影响，需要我们采取有力的整改

措施。

二、整改措施

1.建立规范的医保管理制度，明确医生诊疗行为

的规范要求，包括处方开具、医疗收费、病历记录等方

面；

2.强化医疗费用告知制度，要求医生在开具诊疗

项目前及时告知患者诊疗费用，明确治疗方案、预期效

果和可能费用；

3.加强医务人员培训，提升医生的职业道德和医

疗水平，确保诊疗过程符合规范要求；

4.加强内部监督检查，定期对医生的诊疗行为进

行审查和评估，及时发现和纠正不规范行为。

以上是我们口腔科门诊在自查自纠中发现的问题和

整改措施，我们将严格按照规定要求，力求提升医疗服

务质量，维护医保资金的合理使用。感谢各位患者和监

管部门的支持与监督。