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(二)卫生局、财政局严格按照本方案规定,切实加强对住院
分娩补助资金的专帐管理,认真审核相关报帐资料,及时拨付住
院分娩补助资金。不得挤占、挪用、截留、滞留补助资金,不得
弄虚作假套取补助资金。对减少规定服务项目者,一经发现不予
拨付补助资金。
(三)卫生局项目办每季度向平顶山市卫生局上报《河南省
农村孕产妇住院分娩补助资金管理报表》和已经享受补助的孕产
妇花名册。
(四)村卫生室、乡(镇)卫生院、市级医疗保健机构要认真做
好高危孕产妇筛查。在孕妇早孕建卡(册)和产前检查时,注意采
集内科病史、既往难产和生育史,并进行全面体格检查。严格参
照高危妊娠产前评分标准,村级发现高危孕妇
及时报告并转送到卫生院;乡(镇)卫生院负责将评10分以上
的高危孕产妇报市“孕产妇急救中心”登记造册,建档管理。村
防保医生和乡(镇)卫生院防保站要定期下村巡回检查、追踪
高危孕妇,对其进行动态管理。“孕产妇急救中心”定期组织专
家对筛查出的高危孕产妇进行讨论会诊,制定继续妊娠和分娩
抢救方案,保证高危孕产妇及时得到诊疗和抢救。
(五)高危孕产妇转诊管理
1、高危孕产妇转诊网络
市卫生局负责将各村卫生室及开展助产技术服务的乡级以上
医疗保健机构纳入孕产妇急救管理网络。各级医疗保健机构都应
承担高危孕产妇的转诊任务,有救护车的单位要分片负责接送高
危孕产妇。“孕产妇急救中心”主要负责辖区内高危孕产妇的急救,
将所有高危孕产妇及时转诊至“孕产妇急救中心”。
2、分级转诊管理
(1)村卫生室。①做好孕产妇摸底、早孕妇女建卡和健康教育
工作,掌握孕情,动员孕妇到乡(镇)卫生院做系统产前检查,并
护送高危孕妇住院分娩。②做好高危孕妇筛查,熟练掌握“高危妊
娠产前评分标准”,发现高危孕产妇及时向乡(镇)卫生院转诊或直
接向“孕产妇急救中心”转诊。偏远山区或交通不便地区,必要时
组织人力转运,同时联系上级医疗保健机构或“孕产妇急救中心”
派出救护车,缩短转运时间,避免延误抢救时机。
(2)乡(镇)卫生院。具备助产资格的乡(镇)卫生院要规
范技术服务,原则上开展平产接生,不开展剖宫产手术。掌握正
常阴道分娩、正确使用抗菌药和早期纠正休克、处理先兆子痫、
手取胎盘等基本技术。加强孕产妇系统管理,依托项目工作,提
高系统管理率。及早筛查高危孕产妇,负责高危妊娠产前技术评
定,对社会高危因素、内科合并症及并发症的孕产妇,要实行早
期管理和提前住院待产。孕妇分娩时,评5分者可酌情在乡(镇)
卫生院处理,评10分以上者在市级及以上医疗机构分娩,评20
分以上的高危孕产妇转至市孕产妇急救中心分娩。
(3)市级医疗保健机构。市级医疗保健机构要履行高危产妇的
转诊职能,凡不能正确诊断和处理的孕产妇,都要及时转至“孕产
妇急救中心’’进行诊治,不得延误或推诿。
(4)“孕产妇急救中心”
2
在市卫生局领导、协调下,负责辖区内各级医疗保健机构转
诊的高危孕产妇救治任务及危重产妇的上级会诊和送转。对下级
医疗机构提出的会诊抢救要求,应立即组织人员到场援助。
(5)市妇幼保健站在卫生局领导下,负责“降消”项目的宣传、
培训、健康教育工作,对市孕产妇急救中心进行初验,具体负责“降
消”项目报帐资料的审查、管理、资金支付、定期督导、汇总报表
等。
八、加强领导,确保项目有序运转
为确保降消项目的顺利实施,市卫生局、财政局联合成立舞
钢市降消项目领导小组,项目办公室设在市妇幼保健站,负责具
体日常工作。在市人民医院设立舞钢市孕产妇急救中心,并成立
技术专家组,具体指导、负责全市高危孕产妇的分娩工作。抽调
全市有关专家,成立舞钢市降消项目急救专家组,负责指导高危
孕产妇抢救方案制订和临床急救工作。市、乡两级医疗机构要成
立相应领导组织,抽调人员专门负责项目实施工作,严格按照实
施方案,落实相关政策,严禁弄虚作假套取项目资金。要
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