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世界必威体育精装版医学信息文摘2019年第19卷第101期129

·临床研究·

胫神经电刺激抑制脊髓损伤患者神经源性

逼尿肌过度活跃的临床研究

张超，陈铖，夏婷，任玉莲（通讯作者）

（十堰市太和医院湖北医药学院附属医院，湖北十堰442000）

摘要：目的观察胫神经电刺激（PTNS）治疗脊髓损伤（SCI）所导致的神经源性逼尿急过度活跃的临床疗效。

方法将28例脊髓损伤患者随机分为观察组、对照组。对照组给予常规治疗加基本护理，观察组在治疗组的基

础上加用PTNS治疗。治疗前和治疗6周后使用排尿日记、尿流动力学检查对患者进行评定。结果治疗6周后，

P

观察组：排尿日记、尿流动力学指标较治疗前与对照组相比，差异有统计学意义(0.05)。结论胫神经根电刺

激可以抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活活跃，增加膀胱容量，减少漏尿量。

关键词：胫神经电刺激；脊髓损伤；逼尿肌过度活跃

中图分类号：R322.6+2文献标识码：ADOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.101.081

本文引用格式：张超,陈铖,夏婷,等.胫神经电刺激抑制脊髓损伤患者神经源性逼尿肌过度活跃的临床研究[J].世界必威体育精装版

医学信息文摘,2019,19(101):129-130.

0引言

治疗6周。

骶髓以上节段发生脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）后，1.2.2PTNS治疗：患者坐位或仰卧位，在双侧内踝上方10

会导致脑桥排尿中枢与骶段脊髓之间联系中断，中枢丧失了cm处、胫神经走行的位置上分别黏贴3×3cm的表面电极。

对膀胱功能的协调控制，出现逼尿肌反射亢进（neurogenic

治疗参数：频率20Hz，脉宽200us，强度0-10mA，时间

detrusoroveractivity,NDO）。患者表现为膀胱储尿能力下

30min。以观察到刺激时可见双侧足趾收缩即开始治疗。每

降，尿频、尿急，严重者可致急迫性尿失禁。NDO容易导致

日1次，每周5次，共治疗6周。

膀胱输尿管反流，增加泌尿系感染风险和上尿路损害的机会，1.3评价方法

是影响脊髓损伤患者的生存质量的一大重要原因。经皮电刺1.3.1排尿日记：包括排尿时间、排尿方式、每次排尿量、

激胫神经是一种电刺激技术，近年来研究发现PTNS可调节

残余尿量、24h排尿次数和尿失禁次数。计算出平均值。

逼尿肌反射亢进,该治疗方法越来越受到临床医生和康复科1.3.2尿动力学检查：检测最大膀胱测压容积、充盈末逼尿

医生的关注。有研究观察了药物联合电刺激治疗膀胱过度活

肌压力和最大尿流率。

动症（overactivebladder,OAB）效果，结果证实了两者联1.4