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神经内科主治医师相关专业知识-1

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、%?r5??N?d?=??9/9?Q/q?(总题数：20，分数：40.00)

1.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是

（分数：2.00）

A.双上肢无力

B.双下肢无力

C.一侧手无力√

D.延髓麻痹

E.假性延髓麻痹

解析：

2.运动神经元病不累及

（分数：2.00）

A.小脑普肯耶细胞√

B.脑神经运动核

C.大脑皮质运动神经元

D.锥体束

E.前角细胞

解析：[解析]运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体

细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。

3.急性吉兰-巴雷综合征，下列治疗较为适宜的是

（分数：2.00）

A.大量抗生素静注

B.溴吡斯的明口服

C.大量糖皮质激素

D.血浆交换疗法√

E.氯化钾口服

解析：[解析]本病为单相性自身免疫性疾病，急性期可应用免疫抑制剂，在无感染、血液病、心律失常等

禁忌证的急性期患者可用血浆置换。

4.下列发作类型属于偏头痛等位发作的是

（分数：2.00）

A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪

B.先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现√

D.耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作

E.发作迅速，持续1～2个小时可完全缓解

解析：[解析]偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛，但很少甚至没有头痛。

发作持续数小时或长达48小时。

5.偏头痛的防治不正确的是

（分数：2.00）

A.避免过度疲劳和精神紧张

B.不要过饥过饱

C.不饮酒和摄进高脂肪食物

D.避免摄进已知可激发发作的食物

E.发作后可用血管扩张药√

解析：[解析]偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防，

避免各种理化因素刺激，药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药

物预防发作。

6.短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是

（分数：2.00）

A.改善神经功能的缺失

B.保护脑细胞

C.增加再灌注

D.预防复发√

E.扩张血管

解析：[解析]抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。

7.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

（分数：2.00）

A.阵发性眩晕

B.复视

C.交叉性瘫痪

D.吞咽困难

E.运动性失语√

解析：[解析]颈内动脉系统TIA最常见症状是对侧发作性的肢体单瘫、面瘫或偏瘫，其他症状还有单肢或

偏身麻木，同侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫及感觉障碍，优势半球受累还可出现失语。

8.进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不正确的是

（分数：2.00）

A.肌肉出现对称性的无力

B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛√

C.肌肉无力一般近端重于远端

D.肌电图可以发现肌源性的改变

E.一般伴随肌酶升高

解析：[解析]进行性肌营养不良无肌肉疼痛，肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。

9.患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是

（分数：2.00）

A.确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良

B.确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性√

C.确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力

D.确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致

E.确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核性病变

解析：[解析]常规肌电图检查可以确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性，对具体的疾病一般有肯定的诊

断价值。

10.高血压脑出血的主要机制是

（分数：2.00）

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂√

E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

解析：[解析]长期高血压可使脑内小动脉硬化