男性盆腔疾病的MR诊断.pptx

男性盆腔疾病的

MR诊断;内容;;前列腺主要是由平滑肌纤维和腺体组织组成。

前列腺表面覆盖有两层被膜，内层称前列腺囊，外层称前列腺筋膜。;前列腺组织结构;6;MR扫描前准备;MRI检查禁忌证;前列腺MRI扫描技术;10;11;12;13;14;15;16;17;18;19;内容;MR在前列腺癌中的应用;中央带及移行带T1T2中等信号。

外周带长T1长T2信号。

横轴位是观察前列腺最佳的位置;冠状位和矢状位T2WI：

显示前列腺尖部及膀胱与前列腺的关系;前列腺癌的MR平扫表现;A期MR平扫没有发现具体病灶;B期前列腺可见不规则低信号影

前列腺包膜完整;C期前列腺包膜不完整

可见周围组织侵犯;D期前列腺原发肿瘤伴有淋巴结转移

和/或骨转移;中央腺体Pca的MRI平扫表现;30;31;32;MRI平扫检查的局限性;与前列腺癌分期有关的表现;与前列腺癌分期有关的表现;;与前列腺癌分期有关的表现;38;;与前列腺癌分期有关的表现;正常精囊腺T2WIM/26Y;;与前列腺癌分期有关的表现;正常前列腺;与前列腺癌分期有关的表现;;与前列腺癌分期有关的表现;;与前列腺癌分期有关的表现;50;MR新技术在前列腺癌中的应用;MRI动态增强原理及诊断价值;揭示活体前列腺的血流动力学

动态强化方式反映了前列腺各部分的血流变化

正常外周带的微血管密度值明显低于前列腺癌与前列腺增生;高压注射器经肘静脉注射钆喷酸葡胺

注射剂量0.2mmol/kg体重

注射速度2.5ml/s

注药前扫描一次

注药完毕后立刻开始无间隔扫描，持续约5min;流入型信号强度增高后持续增高

平台型信号强度增高后出现平台期

流出型信号强度早期增高后出现下降期

前列腺癌多见于流出型。;56;前列腺癌强化特点;58;时间-信号强度曲线;弥散加权成像对前列腺癌的诊断;DWI能检测活体组织水分子的扩散运动

活体组织中水分子的扩散受多种因素的影响

细胞密度

细胞外间隙大小

大分子蛋白含量;正常前列腺外周带的腺泡沿着尿道呈放射状分布，腺体和腺管结构丰富，水分子运动自由度较高，ADC值也相应较高。

在肿瘤区域，细胞密度增大、高核浆和细胞外水减少比可能会对分子扩散造成影响，从而使ADC值下降,图像表现为高信号。;DWI;中央腺体前列腺癌与BPH鉴别;65;66;67;68;69;1H-MRS诊断原理及价值;前列腺波谱的代谢产物;正常前列腺的1H-MRS表现;73;前列腺癌的MRS诊断标准;Kurhanewicz标准;前列腺癌的1H-MRS表现;77;前列腺癌MR诊断的核心问题;前列腺癌鉴别诊断;前列腺炎;T2WI;良性前列腺增生;T2WI;T2WI;前列腺结节样增生易误诊为前列腺癌;前列腺肉瘤;M/44Y排尿困难伴尿痛20余天;前列腺转移瘤;小结;结语;谢谢！