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糖尿病患者的自我血糖监测和社区管理的效果评价

【摘要】目的探讨对糖尿病患者予自我血糖监测和社区管理后对其血糖控

制的效果。方法将64例在我社区中心就诊的2型糖尿病患者随机分为SMBG

组和对照组各32例,2组均进行常规药物治疗和定期复诊,SMBG组在此基础上予

自我血糖监测和社区管理措施,持续1年。观察2组患者的症状性低血糖事件及

心脑血管事件的发生率及血糖控制情况。结果SMBG组的空腹血糖、餐后2h

血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组(P＜0.01),SMBG组的症状性低血糖事件

的发生率也低于对照组(P＜0.01)。结论自我血糖监测和社区管理可有效控制糖

尿病患者的血糖,减少并发症,提高患者的生活质量。

【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofbloodglucoseself-monitoring

andcommunityinterventiononpatientswithdiabetesmellitus.Methods64patients

withtype2diabetesinourcommunityweredividedintotheSMBGgroup(32cases)

andthecontrolgroup(32cases),allweretreatedwithregulardrugs,physicaland

bloodexamination,patientsintheSMBGgroupweretreatedwithbloodglucose

self-monitoringandcommunityintervention.Thelevelofbloodglucose,

hypoglycemiaandmajoradversecardiacandcerebrovasculareventsintwogroups

wereobserved.ResultsThelevelsoffastingglucose,postprandialglucoseand

haemoglobinA1cweresignificantlylowerinSMBGgroupthanthoseincontrol

group(P＜0.01).HypoglycemiainSMBGgroupsignificantlydecreasedthanthosein

controlgroup(P＜0.01).ConclusionBloodglucoseselfmonitoringandcommunity

interventioncanhelppatientswithdiabetesmellitustocontroltheirbloodglucose,

decreasethecomplications,andpromotethelifequality.

【Keywords】Diabetes;Selfmonitoringofbloodglucose;Community;

Evaluation

糖尿病是以血糖升高为特征的一组临床综合征,糖尿病的慢性并发症是其主

要危害,严重影响生存质量同时亦导致医疗费用的迅猛上升,给个人、家庭和社会

带来了沉重负担。血糖控制达标是防治糖尿病慢性并发症的关键[1]。然而,资料

显示中国的血糖控制达标比率不足30%[2]。自我血糖监测(SMBG)是指患者通过

自行测定血糖,随时随地了解自己体内血糖的波动情况,以便配合医生进行饮食控

制和药物治疗。SMBG已成为糠尿病患者血糖控制的核心环节。我们指导在我社

区诊所就诊的2型糖尿病患者进行SMBG并结合社区管理,观察其血糖控制情况,

旨在探讨有效的糖尿病管理模式。

1对象与方法

1.1对象选取2008年1月在我社区诊所就诊的2型糖尿病患者64例,均为

该社区的常住居民,全部符合1999年WH0糖尿病诊断标准。纳入标准:意识清楚、

思维正常、能进行语言沟通、有一定学习能力、具有小学以上文化程度,可自行

定期回社区诊所复诊、生活能自理并排除严重糖尿病并发症(如心、肾功能衰竭)。

所有患者随机分为SMBG组和对照组各32例,SMBG组男