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男性不育中药“益肾生精冲剂”

不育人群在育龄人群中的比率高达10%，男性不育的发生率约占不育夫妇的15%～50%［1］，

并且呈上升趋势，考虑到我国人口基数较大，男性不育人群在千万人之众。与此相反，人类

对男性生殖过程的研究进展缓慢，仍停留在病史、体检、精液常规等低水平的诊断方式，尤

其在男性不育的治疗方面仍处于无药可用的境界，这是由于男性不育发生的病因繁杂，发病

机制不十分明了，因而国内外西医及西药中也很少有确切疗效的药物。现在临床应用的不育

症治疗药物如激素类、芳香酶抑制剂、多巴胺受体激动剂、抗氧化剂类、肉毒碱、α受体阻

滞剂等，有一定疗效的是抗氧化剂类和肉毒碱二大类［2］，二者均是以提高精子抗氧化能力

而提高精子活力的，因而在临床上对男性不育的治疗针对性不强，效果有限，且重复性不高；

而其它几类药物在进行严格双盲对照实验中，其药物的疗效仅仅和安慰剂相当［3］。现存市

场上治疗男性不育的中成药约有三个品种，普遍存在着基础研究滞后，临床治疗效果不甚理

想的状况，考虑到国内具大的市场，开发有效的男性不育中成药仍具有强大的市场。郑州大

学一附院泌尿外科王瑞

中医中药是我国传统文明的一个精髓，它在男性不育症的治疗中十分有效，这为历代医家所

证实，并在实践中形成了一套完善的中医辨证辨病的理论体系。笔者长期从事男科的临床工

作，尤其擅长中西医结合治疗男性不育症，积累了丰富的临床经验，自十年前采用纯中药制

剂“益肾生精冲剂”进行男性不育的治疗，己累计病例万人以上，总有效率在85%以上。

2005年主持郑州市科技攻关计划项目“益肾生精胶囊治疗少精弱精症的研究”，2006年主持

河南省自然科学基金项目“益肾生精胶囊治疗少精弱精症的研究”，己累计治疗男性不育少、

弱精症3627例，效果显著。

“益肾生精冲剂”的组方原则和思路，中医界通过对近几十年男性不育症中西医治疗的总结，

贾金铭教授提出了中西医结合治疗男性不育症的新思路［1］，

一、肾虚与血瘀为男性不育的主要病机，肾虚类似于下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌功能失调，

而血瘀往往反映出慢性炎症、组织损伤基础上的血运不畅、组织失养；中医的“湿热瘀毒”

即为前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等常见疾病，会导致生殖道内白细胞显著增多，过多的白

细胞本身具有吞噬精子、释放过氧化物、破坏精子的脂膜，导致精子质量的下降。

二、少精子症的治疗以活血化瘀、滋补肾阴为主，弱精子症的治疗以活血化瘀、温补肾阳为

主。站在现代医学的观点：精子的发生及维持与FSH和T的协同作用密切相关，一方面，

FSH在A型精原细胞的增殖分化阶段起重要作用，FSH诱导精子发生的启动或始发，在其

后的二个阶段中与睾酮（T）一起参与维持精子发生，特别对于保持精子发生在数量与质量

完全正常是必须的，对FSHβ基因敲出的小鼠以及男性编码基因突变失活患者观察，发现

精子发生仍能进行，但精子发生的数目受到影响；另一方面，精子发生的维持依赖于一定浓

度的T,并且T在生精周期阶段的Ⅳ～Ⅶ期达到高峰，当雄激素缺乏时，精子发生被阻断在

初级精母细胞阶段［2］［3］，晚期精子的发育、成熟、释放过程与雄激素浓度的升高、雌激

素浓度的下降有关，另外，较高浓度的雄激素促使前列腺、附睾、精囊腺的发育成熟，过量

的雌激素（E2）则引起生精细胞增殖分化障碍和凋亡，但是T的作用必须有FSH的协同，

因为只有当FSH作用于睾丸支持细胞，产生雄激素结合蛋白（ABP）后与T结合，才能使

T转运至曲细精管内，从而使曲细精管内产生有利于精子发育的高浓度T。大多数情况下

E2在生精过程中是起抑制作用，作用于垂体而抑制T的分泌，E2作用于下丘脑则同时抑制

FSH和LH的分泌，但睾丸网内E2水平远高于周围血清水平，说明E2在精子发育过程并

不仅仅起抑制作用，有研究发现：小剂量E2能促进A型精原细胞的分裂增生，此时抑制T

浓度有利于这一过程[4]。由此可见，整个精子生成过程是FSH、T与E2处于动态平衡的结

果，只有使紊乱的内分泌恢复正常，才能达到治疗目的。

2007年我们曾以益肾生精中药，分别在环磷酰胺和精索静脉曲张大(小)鼠动物模型中进行疗

效验证及药理机制探讨，并撰写论文“中药生精冲剂对精索静脉曲张引起的大鼠不育症的

治疗”和“中药生精冲剂对生精障碍小鼠治疗作用的实验研究”，已分别发表在《中华男科

学杂志》2008年第7期和2008年第11期上，2009年撰写论文“益肾生精冲剂治疗少精弱

精症1