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补肾药鼻祖之金匮肾气丸

说到补肾，相信不少朋友的第一反应就是六味地黄丸，可是真正

的补肾鼻祖药是谁你知道吗？

并不是六味地黄丸，而是金匮肾气丸。

就连李可名老中医都推荐六十岁以上的老年人，把金匮肾气丸作

为保健的药品，少量长期服用。

金匮肾气丸为什么会如此神奇呢？

要知道这可是出自医圣张仲景的千古名方，大名鼎鼎的六味地黄

丸，就是在此基础上演化而成的。

金匮肾气丸的前世今生

“金匮肾气丸”，最开始此方源自于来源于汉代张仲景所著的

《金匮要略》一书。但是在现代，名为金匮肾气丸的配方和古代已经

不同。

金匮肾气丸在《金匮要略》中称作肾气丸，金匮在古代是藏放帝

王的圣训和实录之处，金匮肾气丸，原名肾气丸、崔氏八味丸，是书

中出现次数最多的方剂。

金匮肾气丸是全书205首载方中唯一被冠以“金匮”二字的方子，

可见其有多珍贵！

宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》，对该方进行了

改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用

量，使该药药效有了质的提高。

由于该方最早出自《金匮要略》，且与六味地黄丸相比，多了肉

桂、制附子两味药，所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、

八味地黄丸。

古方《金匮要略》中的“肾气丸”应该类似对应当今的中成药是

桂附地黄丸。

金匮肾气丸的组方特点

古方金匮肾气丸原方是由“干地黄八两，薯蓣（山药）四两，山

茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝，附子（炮），

各一两”组成。而前面的六味药组成的方剂就是有名的“六味地黄

丸”。

方子里的熟地黄甘温，是一味养阴血、填肾精的主药，相当于

“水”，可以补津液，配合山茱萸、山药，补肝脾，益精血，就是著

名的“三大名补”，其中地黄补肾、山茱萸补肝、山药补脾。

而茯苓和泽泻，利水消肿，泄热降浊，能够利水湿而泄肾中浊气；

而丹皮有清热活血，退虚热的功效，是著名的“三大名泻”，活血利

水，共同调节水液的疏泄。

方中最后加入了少量附子，能温肾助阳，补命门真火，引火归原。

肉桂能温阳通脉，就相当于‘火’。在补充了津液，排除了废水后，

附子桂枝就负责补充水中能量，让肾水活动起来。

这个过程可以想象为一个开了水的水壶，上面冒着的水蒸气就是

肾气，有温热的特点。而水壶里的水相当于肾阴，下面的火相当于肾

阳，水足，火旺，才会有热气腾腾的水蒸气。

但是如果你只是加大火势，不添水，那茶壶里的水就很快会耗干，

它就不会产生温热的水蒸气了，没水了，壶底温度就会更高，就会出

现上火的表现了。

因此治疗时，既要时时添水，就是中医说的填肾精、养肾阴；又

要文火慢慢煮，即配伍少量补肾阳的药物；这样，水蒸气才会源源不

断，也就是肾气充足，温煦之力强壮。

所以，金匮肾气丸的真正作用是给身体温补津液、补充有能量的

水，张仲景深谙“孤阴不生、孤阳不长”的道理，对“善补阴者，必

于阳中求阴；善补阳者，必于阴中求阳”领悟得淋漓尽致。

金匮肾气丸主要擅长治疗肾阳虚的病人，因此只有肾阳虚证才适

用。那么，怎样才能辨出“肾阳虚证”和“肾阴虚证”呢？

肾阳虚VS肾阴虚

肾阳虚

肾阳虚最大的特点明显怕冷，尤其是下肢比较明显，冬天总觉得

脚睡不暖和。容易疲倦乏力，男性可以出现阳痿、早泄，女性可以出

现宫寒不孕，性欲减退。或者大便稀溏甚至清早起来就腹泻，或者晚

上尿多、尿清，尿频。腰膝酸软冷痛。

肾阴虚

因为阴的不足，阴阳平衡失调，阳相对偏亢所导致的虚热内生的

表现，手心、脚心总觉得发热，心烦失眠，夜间潮热盗汗，人偏瘦，

舌体也偏瘦，舌红津液少，少苔或无苔。还常常口燥咽干、腰膝酸软、

头晕耳鸣、牙齿松动或脱落、男性还会出现遗精，早泄。女子出月经

减少或闭经。

因此，如果你有上面肾阳虚的症状，可以考虑使用金匮肾气丸，

同时要注意，如果你手脚发热、咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴虚，

肾火上炎者就不宜使用。

但是最后请记住：由于辨证需要专业知识，因此一定要在医生的

指导下用药！