血管活性药物使用规范及续泵流程 .pdfVIP

血管活性药物的使用规范

一、定义

血管活性药物是通过调节血管的舒、缩状态，改变血管的功能和改善微循环

血流灌注而达到治疗目的的药物，主要应用于高血压急症、休克、心力衰竭等。

二、分类

血管舒张药：硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明等。

血管收缩药：去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁

胺等。

三、使用规范

（一）遵医嘱使用血管活性药，并准确给药，将血压、心率控制在医疗要求

范围内，同时关注内脏器官灌注情况。

（二）使用前评估患者的生命体征、病情、用药史、过敏史。

（三）使用血管活性药物尤其是收缩血管药尽量从中心静脉滴注，未留置中

心静脉导管且需长期使用者暂先选择粗、直、弹性好、易固定浅静脉，与管床医

生沟通立即行置管术；家属拒绝签字置管者，告知药物外渗的可能性及危害性,

并签字确认。

（四）严格执行查对制度，药物浓度、剂量准确，标签清楚明确，采用微量

注射泵通过专用通路输入血管活性药，为避免输注浓度波动，原则上可使用极化

液通过输液泵以10ml/h匀速推送血管活性药，不与中心静脉压测量及其它静脉

补液在同一条通路。

（五）缩血管药和扩血管药需在不同管路输入。

（六）每30-60分钟测量血压、脉搏、心率并记录，根据血压、脉搏、心率

等参数的变化，遵医嘱随时调节血管活性药物的输注速度；初用药或调整药物速

度、剂量后，5分钟内应密切观察血压、脉搏、心率的改变以及仪器运转是否正

常。

（七）血管活性药续泵时执行《盐城市第三人民医院血管活性药续泵流程》。

（八）使用血管活性药物期间，加强输注部位的观察，发现有外渗、堵塞、

静脉炎等要及时处理；一旦发生药物外渗，立即启动药物外渗应急预案。

（九）停用血管活性药物应该根据医嘱逐渐减量，不可骤然停用。

（十）密闭、避光保存，使用时应注意避光，现配现用，硝普钠每泵使用时

限6小时。

（十一）准确记录药物的剂量、给药途径、输注速度、患者病情变化、生命

体征及用药效果；药物使用的开始时间、速率的调节、停用等均须准确记录，严

格床头交接班。

【参考文献】

[1]邱海波.ICU主治医师手册第二版[M].江苏科学技术出版社:57,71.

[2]陈湘玉李国宏.护士安全用药手册[M].东南大学出版社，2012：379.

[3]赵庆华.危重症临床护理实用手册[M].人民卫生出版社，2014：155.

盐城市第三人民医院血管活性药续泵流程

用物准备：双通道微量泵，50ml注射器，碘伏，棉签

药液残余报警时提前配制药液，连接延长管排气

核对床号,姓名,药液

名称，剂量，流速

安装于空通道，消毒三通备用端，将延长管前端与其连接

调节相同流速，按暂停键备用

再次核对核对床号,姓

名,药液名称，剂量，

流速

药液即将泵入完毕，打开备用药液启动键

旋转三通使备用药液处于通畅，泵入结束药液处于关闭

观察患者生命体征，观察血压、心率、脉搏是否波动

洗手、记录