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抢救用血管理制度

第一章总则

为确保抢救用血工作规范、有序、高效地进行，保障患者的生命安全，依据《中华人民共和国献血法》、《血液管理条例》及相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本制度。抢救用血是指在患者紧急情况下，为挽救生命而使用的血液，本文旨在明确抢救用血的管理规范、操作流程及监督机制，确保制度的可操作性和可持续性。

第二章适用范围

本制度适用于本单位所有涉及抢救用血的医疗行为，包括但不限于急救科、外科、内科、妇产科等各科室。所有医务人员在执行抢救用血工作时，均需遵循本制度。

第三章制度目标

1.确保抢救用血的及时性和有效性，最大限度地挽救患者生命。

2.严格规范抢救用血的申请、审批、使用和管理流程，防止滥用和浪费。

3.提升医务人员对抢救用血管理的认识和执行力，确保制度的落实。

4.建立有效的监督机制，确保抢救用血工作的合法合规。

第四章管理规范

1.用血申请

-医生在抢救患者时应立即评估患者血液需求，并填写《抢救用血申请单》，包括患者基本信息、疾病诊断、抢救理由及所需血液类型和数量。

-申请单需由主治医生签字并报科主任审核。

2.用血审批

-科主任审核后，将申请单提交血库负责人进行审批，血库负责人需在接到申请后30分钟内完成审批。

-在紧急情况下，若血库负责人无法及时到达，主治医生可直接联系值班血液管理员进行临时审批。

3.用血发放

-经审批的抢救用血申请，血库需在30分钟内完成血液的配发。

-血液配发时，需进行血液类型和患者信息的核对，确保无误后方可交付。

4.用血记录

-每一次用血均需在《用血记录表》中详细记录，包括用血时间、血液类型、数量、使用科室、患者信息及医务人员签字等。

-记录表需由血库及使用科室共同保存，保存期限不少于5年。

5.用血后的处理

-用血后，医务人员需对患者进行生命体征监测，及时发现并处理不良反应。

-如发现不良反应，需立即报告科主任，并填写《用血不良反应报告单》，并交至血库登记备案。

第五章操作流程

1.抢救用血流程图

-医生评估患者需血→填写《抢救用血申请单》→科主任审核→血库审批→血液配发→医务人员使用→记录及监测

2.具体操作步骤

-医生根据患者情况评估需血类型及数量，及时填写申请单。

-科主任审核申请单，确保申请合理性并签字确认。

-血库负责人对申请进行审批，确认血液可用后发放。

-医务人员在使用血液前进行信息核对，确保准确无误。

-用血后进行记录并对患者进行监测，如有异常及时处理。

第六章监督机制

1.定期检查

-每季度由医院质量管理部对抢救用血情况进行检查，总结分析用血申请、审批、使用及记录情况，发现问题及时整改。

2.反馈与改进

-医务人员在用血过程中如发现问题，需及时反馈至质量管理部，通过定期会议讨论改进措施。

-对于用血不规范的行为，医院将根据相关规定进行处罚，确保制度的严肃性。

3.培训与宣传

-每年组织一次抢救用血管理培训，提升医务人员对制度的理解和执行力。

-加强对新入职医务人员的培训，确保其熟悉抢救用血的相关流程。

第七章附则

1.本制度由医院管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度如需修订，需提前一个月通知所有相关部门，广泛征求意见后方可实施。

3.本制度的具体实施细则可根据医院实际情况进行细化和补充。

第八章结束语

通过制定和实施本制度，我们旨在为抢救患者提供更加高效、规范的用血管理，保障患者的生命安全。希望全体医务人员共同努力，严格遵守制度，确保抢救用血工作的顺利进行。