视网膜病的护理常规.ppt

视网膜病的护理常规目录一.视网膜病的一般护理二.玻璃体视网膜病术前护理三.玻璃体视网膜病术后护理视网膜病的一般护理1、急救护理RAO是眼科致盲急症。阻塞在1h能解除，视功能多可恢复，阻塞在3-4h以内，中心视力多数不能恢复，阻塞时间在4h以上，恢复时间十分罕见，及时诊治是恢复视功能的关键。吸氧：急救期（12h）予中流量吸氧一小时，每天两次，急救期后予低流量吸氧2小时，每天2次，以缓解视网膜缺氧状态。建立静脉通道，遵医嘱静脉点滴低分子右旋糖苷，改善微循环。视网膜病的一般护理2、心理护理患者因突然视物不清甚至黑曚，产生恐惧，紧张，焦虑的心理，护士要安抚患者、稳定情绪，让患者明白不良的心理会直接影响治疗效果，取得患者的主动配合。3、注意观察药物的副作用RAO治疗的重点是扩张血管，增加血流灌注量，减少视网膜的缺血缺氧状态。监测血压，嘱患者卧床休息，避免低头，突然站立等动作，以防直立性低血压。视网膜病的一般护理4、相关疾病的护理RAO与高血压、心脏病、糖尿病和动脉粥样硬化有关，因此应积极治疗全身病，并做好相关护理。5、出院健康指导合并全身病的患者出院后继续内科治疗，监测血压血糖。玻璃体视网膜病术前护理1、心理护理，根据不同的手术方法给予解释安慰，指导患者在手术过程中的注意事项，减少患者对手术恐惧，取得患者的信任和对手术的配合。2、嘱患者少用眼、注意休息、避免脱离范围过大。3、根据网脱和裂孔部位，采取不同体位，原则上使裂孔位于最低位。玻璃体视网膜病术前护理4、按医嘱滴抗生素及扩瞳剂，预防感染，有利于眼部休息，便于眼底检查。5、DR患者的术前护理：DR遵守糖尿病饮食原则，进餐定时定量，以促进胰岛功能正常发挥，使用胰岛的患者应严密观察有无低血糖反应，注射部位有无感染。注意血糖监测。6、注意观察患者全身情况，眼部有急性炎症、发热、感冒咳嗽、血压、血糖波动大，不稳定要及时与医生联系。玻璃体视网膜病术前护理7、术前进少量干食，以免术中呕吐（由于玻璃体视网膜手术中牵拉眼肌过多，反射性兴奋迷走神经引起患者恶心、呕吐，所以术前不宜饱食）。8、术前1-2天做好全身清洁，戒烟，训练患者眼球向各个方向运动，使患者能配合医生手术及术后卧位训练。9、余按内眼手术前护理常规。玻璃体视网膜病术后护理1、术后体位、头位需要时间应按医嘱执行。并向患者说明保持正确体位的重要性及必要性。（1）眼内注入气体或硅油者，术后体位关系到手术疗效，原则上要使裂孔位于最高位。多采用俯卧位或侧卧位，以利于复位，避免仰卧位，以防诱发青光眼和白内障。玻璃体视网膜病术后护理（2）对黄斑部、后极部裂孔的视网膜脱离，术后应采取面朝下的俯卧位或低头位，以保持气或油泡从下向上顶压在该处的视网膜上，有助于视网膜复位和裂空的愈合。（3）玻璃体腔内注入膨胀气体者，术后2-3内可能有一过性的眼压增高，要注意观察患者有无头痛、眼胀、呕吐、角膜水肿等高眼压表现，及时与医生联系给予处理。玻璃体视网膜病术后护理2、视病情给予半流食或普食，糖尿病患者坚持糖尿病饮食。多食水果蔬菜，补充维生素。如有呕吐暂不进食或少进食，必要时给予止吐药。3、绝对卧床休息，避免用力咳嗽及喷嚏，不要大声说笑，防止头部震动，防止便秘，不要屏气，以免再脱离。玻璃体视网膜病术后护理4、糖尿病患者卧床期间，保证卧位的同时，避免肘关节长时间的支撑，以防皮肤破损，保持床单清洁、干燥加强生活护理。5、余同眼内手术护理常规。谢谢！