老年患者原发性自发性气胸的外科治疗 .pdfVIP

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中医药研究２００２年４月第ｌ８卷第２期ＲＥＳＥＡＲＣＨＯＦＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＶｏ１．１８Ｎｏ２Ａｒｃ２００２・４９

而，长期应用雌激素最终会导致ＤＡ耗竭而加重症状。此外．给血浆高密度脂蛋白的含量，从而减步动脉粥样斑块形成（Ｓａｃｋ

予正常雌鼠补充雌激素并不能使其免受ＭＰＴＰ的神经毒性作等．１９９４）。

用。由此可见，低水平的雌激素可提供神经保护作用。雌激素在在体和离体情况下均引起舒血管效应，此效应对

总之，雌激素对ＤＡ能神经元功能的影响比较复杂．雌激素血压的影响则随个体的生理和病理情况而定。在血压正常的绝

在ＰＤ治疗中的作用亦尚无定论。或是赞成雌激素替代疗法，经后妇女．雌激素对血压的影响甚微．但可降低绝经后高血压患

或者是反对。从大量的实验研究中，我们不但可以了解ＰＤ发者的收缩压和舒张压（Ｍｅｒｅｕｒｏ等，１９９７）在高血压大鼠模型

病存在性别差异的可能机制，也不难得出这样的结论：雌激素在上，长期应用雌激素也可降低动脉血压（Ｃｒｏｆｔｏｎ等，１９９７）。雌

ＰＤ模型鼠发病早期的小剂量、短程应用可以改善其症状。当激素的降压机翩目前还不很清楚。雌激素的舒血管效应是否有

然．在雌激素能有效地用于临床之前，必须对雌激素的用量、时性别差异．尚待进一步澄清。

程以及其副作用等进行更深入的探讨与研究。

２雌激素对心血管的作用口参考文献

流行病学资料表明．绝经前妇女心血管疾病的发病率明显［１］消林，邱俭．孙刚，等雌激素在中枢神经系统中的作用

低于同龄男性．但绝经后妇女心血管疾病发病率明显上升．而接［Ｊ］生理科学进展．２００１．３２（１）

受雌激素替代疗法的绝经后妇女心血管疾病发病率降低５０％。［２］刘彬，谢俊霞雌激素对多巴胺能神经元功能调节作用的

这主要归于雌激素良好的心血管保护作用。雌激素的心血管效研究进展［Ｊ］生理科学进展，２００１，３２（３）

应现分述如下。［３］王升，何瑞荣雌激素心血管作用的研究进展［Ｊ］．生理科

２１雌激素对心脏的作用Ｊｉａｎｇ等（１９９２）在豚鼠单个离体心学进展，２００１，３２（４）

室肌细胞上发现，１７口一雌二醇（１７，８一Ｅ２）可缩短动作电位平台

期。并可抑制豚鼠心室肌细咆和心室乳头肌收缩，不可减慢心作者简介

率，增加冠状动脉血流．提高心输出量。米芳芳．女，１９６４年生１９８５年毕业于山西医科大学，现工

２．２雌激素的外周血管效应雌激素具有强大的心血管保护作于山西省太原市卫生学校（邮编：０３００１２）．讲师。

效应．雌激素调节胆固醇的代谢和沉积．抑翩低密度脂蛋白和极收稿日期：２００Ｉ一１２—０３

低密度脂蛋白的氧化，降低血浆中这两种蛋白的含量，同时增加本文编辑：贾林山

老年患者原发性自发性气胸的外科治疗

任侯奴

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