第三章 消化系统课件.ppt

内脏学;;第三章消化系统;;第三章消化系统;内脏学;第三章消化系统;;;第三章消化系统;第三章消化系统;;第三章消化系统;;第三章消化系统;第三章消化系统;第三章消化系统;;;1.气管2.右主支气管3.右肺动脉4.下后肺静脉干5.右下肺动脉6.肺门角7.中间支气管8.右上肺静脉9.右下肺静脉10.左肺动脉弓11.舌叶动脉12.左下肺动脉13.左上肺静脉14.左下肺静脉;;;第三章消化系统;第三章消化系统;第三章消化系统;第三章消化系统;;;;;第一节概述;第一节概述;第三章消化系统;第一节概述;;第三章消化系统;第一节概述;胃肠动力的神经调节;;第三章消化系统;躯体运动神经

1咽及近段食管横纹肌运动的神经支配主要通过颅神经的运动神经元完成。

2肛管横纹肌运动则由阴部神经控制。

自主神经调节

消化道大部分是由自主神经控制的（不受人的意识控制）。自主神经系统可分为两部分：

1副交感神经系统，包括迷走神经，主要作用是促进胃肠运动。虽然有许多不同的神经递质，但乙酰胆硷仍被认为是最重要的促进平滑肌活动和激素分泌的神经递质。

2交感神经系统主要作用是抑制胃肠运动，去甲肾上腺素是交感神经系统最重要的神经递质。;内在神经支配

胃肠道的内在神经支配是通过肠神经系统完成的，肠神经系统直接从肠道获得信息，在或不在自主神经系统的参与下迅速产生相应的应答。因此，肠神经系统常称为“肠道的微型大脑”。

肠神经系统由两个不同的神经网络组成：

·肠肌间神经丛是位于环肌层和纵肌层之间的神经网络

·粘膜下神经丛是位于粘膜下层，在粘膜层和环肌层之间的神经网络。;胃肠动力的激素调节;第一节概述;第二节消化管;第二节消化管;第二节消化管;第三章消化系统;三、食管

——肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。有三个生理性狭窄。;第二节消化管;五、小肠

上接幽门下续盲肠。;;第三章消化系统;第三章消化系统;第二节消化管;;①结肠带：为肠壁纵肌纤维形成的3条狭窄的纵行带。结肠带在盲肠、升结肠及横结肠较为清楚，从降结肠至乙状结肠逐渐不明显。

②结肠袋：由于结肠带比附着的结肠短六分之一，因而结肠壁缩成了许多囊状袋，称结肠袋。

③肠脂垂：由肠壁粘膜下的脂肪组织集聚而成。在结肠壁上，尤其是在结肠带附近有多数肠脂垂，在乙状结肠较多并有蒂。肠脂垂的外面为腹膜所包裹，有时内含脂肪量过多，可发生扭转，甚或陷入肠内，引起肠套叠。;;第三章消化系统;直肠——上接乙状结肠，下接肛门，约15cm。全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。以盆膈为界分为盆部和肛门部。;肛管：主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线等。齿状线由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样，线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。;第三节消化腺

一、肝

二、胰

;肝;肝脏具有复杂的生理功能：

???（1）代谢功能：

①蛋白质代谢。肝脏是人体白蛋白唯一的生成器官，球蛋白、血浆白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原的合成、维持和调节都需要肝脏参与。氨基酸代谢如脱氨基反应，尿素合成及氨的处理。

②糖代谢。饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收后，肝脏将它合成肝糖原储存于肝脏，当机体需要时，肝内的糖原又可分解为葡萄糖供给机体利用。当血液中血糖浓度变化时，肝脏具有调节作用。因此，在正常情况下，肝糖原的合成和分解经常保持着动态的平衡。

③脂肪代谢。中性脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成，脂蛋白合成和运输均在肝内进行。

④维生素代谢。多种维生素，如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时，可继发维生素A缺乏而出现夜盲或皮肤干燥综合症等。

⑤激素代谢。肝脏参与激素的灭活。肝功能长期受损时可出现性激素失调，可有性欲减退、腋毛、阴毛稀少或脱落、阳痿、睾丸萎缩、男性乳房发育、月经不调、出现肝掌和蜘蛛痣等。

⑥其他。肝脏通过神经及体液的作用参与水的代谢过程，抵消脑下垂体后叶抗利尿激素的作用，以保持正常的排尿量。肝脏还有调酸碱平衡及矿物质代谢的作用，又是重要的热能供给器官。;（2）分泌和排泄胆汁的功能：肝脏在24小时内制造胆汁约一升，经胆管运送到胆囊，胆囊起浓缩和排放胆汁的功能，以促进脂肪在小肠内的消化和吸收。

???（3）解毒功能：外来的或体内代谢产生的有毒物质，均要在肝脏解毒变为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

???（4）有关血液方面的功能：胎儿时肝脏为主要造血器官，至成人时由骨髓取代，造血功能停止，但在某些病理情况下其造