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缓释片与控释片有何区别？

要用半量，是否均可掰开用？

1、控释、缓释片，不可掰半服用

近年来上市的控释、缓释片剂药物越来越多。因为它能起到长效作用，减少服药次数，给病人服药带来了方

便。如氨茶碱缓释片（常欣）是治疗中老年支气管哮喘、肺心病等疾病的常用药物；硝苯地平（心痛定）缓释片

则常用于治疗高血压、冠心病；吗啡控释片常用于晚期癌症的口服止痛。但不少人尤其是老年人在服用这些药物

时为了便于服用常将药片掰成几半，其实这是不科学的。

控释、缓释制剂这类药物，是在生产时加入了特殊的材料，药片内所含的药物成分被分成速释和缓释两部分，

然后通过特殊成分形成的隔膜控制药物的释放速度，以达到控释、缓释和速效长效的目的。药片被分割后控释膜

或控释骨架被破坏，药物会迅速释放出，就达不到控释缓释和速效长效的目了，有时还可以引起体内药物浓度骤

然上升，造成药物中毒。

【例如】吗啡的控释制剂，服用它后使疼痛大大减轻，如果将一粒药片分成2份，老年人一次

服用半粒，其结果就有可能引起吗啡中毒。2003年美国疾病预防与控制中心报告，1例患者因同时

服用研碎的硝苯地平缓释片和拉贝洛尔，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。一女性患者，38岁，

因急性呼吸困难入院，被诊断为急性肺水肿和肺炎。症状稳定后，改为口服肼苯哒嗪、拉贝洛尔和

硝苯地平缓释片，这些药物经研碎后经鼻饲管投药。随后患者病情恶化，出现心动过缓伴低血压，

时有心搏停止发生。次日早上，再次给予拉贝洛尔和硝苯地平缓释片，药物同样被研碎后经鼻饲投

药，患者病情再次恶化，出现心动过缓伴低血压，最终死亡。该病例表明，β受体阻滞剂和钙通道

阻滞剂能够产生协同效应。当口服缓释药物被研碎后，它的缓释特性遭到破坏，导致了药物生物利

用度迅速升高，使患者出现严重低血压。而合用拉贝洛尔则又抑制了心率的代偿性增高。

专家认为，患者低血压的发生与硝苯地平缓释片研碎服用且与拉贝洛尔联合用药之间有较高的

相关性。

因此，控释、缓释片剂不可以分割服用。正确的用法是让老年人尽量取站位或坐位，慢慢用温

开水送服，必要时可以让老人适当多喝一点水。

2、缓释片与控释片有区别，主要是药物服用以后释放的区别

缓释片都是用许许多多网格状膜将药物分子包裹起来，服用以后释放速度比普通片要慢些。

控释片的制作工艺要更复杂,一般是使用一个在体内不可降解的囊将药物包裹起来(其实你就是想掰你也掰不

开,我实验过掰拜心同,呵呵,不借助锋利的工具是很难掰开的,这样很好，使得一些有非分之想的人徒劳无功),

然后利用激光打孔技术将囊打孔,在囊吸收水分后,囊内一药垫会膨胀,把药物从激光打孔处推挤出来,达到定量控

制释放的目的。

缓释片与控释片都不能掰开使用,因为这类药物掰开或咬碎后，缓释片破坏网状结构，致使变成普通片,控释

片失去了费用昂贵的激光打孔价值,快速释放.而且会增加毒副作用。

另外，缓释片与控释片这两种药物都不能用我们所说的药物半衰期来评价.如果某人说某缓释片或控释片半

衰期比不使用这种技术的长多少多少，那你可以告诉他.药物的半衰期是其固有特性,不会因你的剂型改变而改变.

我们能改变的只是药物的动力学。

其实，心内科的波依定就是非洛地平缓释片，而拜新同是硝苯地平控释片，络活喜不是缓释片也不是控释片，

它是真正意义的因为自身半衰期长而起到长效目的的。

波依定和拜新同都不能掰开使用。但你要说一定要掰开使用，那也不一定就会出现什么意外，可能大材小用

了，毕竟硝苯地平(心痛定)还是一样口服的，虽然药用指南不推荐，但医生不能被指南束缚住自己的手脚,要活用

指南.试问如果血压都不能讲何以来谈靶器官保护,何以来谈降低心脑血管事件?无论如何,降压是第一,然后才讲靶

器官保护

有人说我明显见过人家把缓释片掰开用的.那我可以明确地告诉你.那肯定是厂家在制作时已经帮你把划痕做

好,让你去掰的.不能掰的要永远不会做出划痕来让你去掰的。

控释片是指释放行为是零级的，而缓释是一级的。一般的控释片工艺多分为两种，一种是膜控的，就是在片

子的表面有个激光打的小孔。还有一种是骨架的。掰开服用，对这两种工艺而言，如果是膜控的，则彻底地没有

了控释的效果，但对于骨架型或骨架加膜控型，仍有一定的控释作用。

缓释片也同样。有模控和骨架的。

现在上市的国产的缓释片较多，工艺多为骨架型的，骨架型的工艺较为成熟，而且废品率低，均一性好。

控释片基本上是激光打孔的。国产的也有，如上海现代的硝本地