纵隔淋巴结新分区.ppt

第12组叶淋巴结淋巴结邻近远侧叶支气管。第13组段淋巴结淋巴结邻近段支气管。第14组亚段淋巴结亚段支气管周围淋巴结第31页,共49页，星期六，2024年，5月淋巴瘤:两侧内乳淋巴结肿大第32页,共49页，星期六，2024年，5月胸部淋巴结分布图上述14区中的1至4区为上纵隔淋巴结，5、6区为主动脉淋巴结，7至9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，属于N2淋巴结，当有对侧或锁骨上淋巴结时为N3淋巴结。10至14区淋巴结都位于纵隔胸膜反摺外，属于N1淋巴结,第33页,共49页，星期六，2024年，5月胸部淋巴结分布图10区为肺门淋巴结，11至14区为肺内淋巴结，当胸片上见到肺门增大时可能为10和11区淋巴结共同增大结果。除1、7、8、9区外，其它各区都要分为右（R）和左（L）侧，位于中线上的不分侧别的淋巴结（如3区）则认为是与原发肿瘤同侧的淋巴结。第34页,共49页，星期六，2024年，5月三、1996AJCC-UICC胸内淋巴结分组标准的CT实例第35页,共49页，星期六，2024年，5月病例资料女性，75岁。直肠癌全身广泛转移左图为CT扫描图像层面示意图第36页,共49页，星期六，2024年，5月图中英文缩写Ao：主动脉(aorta)APB：尖后段支气管(apicalpost.Bron.)AV：奇静脉(azygosvein)BA：头臂动脉(brachiocephalicartery)Es：食管(esophagus)LA：左心房(leftatrium)LAr：动脉韧带(lig.arteriosum)LBV：左头臂静脉(L.brachiocephalicA)LCCA：左颈总动脉(LcommoncarotidA)LIPV：左下肺静脉(L.inf.pulmonaryV)第37页,共49页，星期六，2024年，5月图中英文缩写LMB：左主支气管(L./mainbronchus)LPA：左肺动脉(leftpulmonaryA)LSA：左锁骨下动脉(L.subclavianA)LSPV：左上肺静脉(L.superiorPul.V.PA：肺动脉(pulmonaryartery)PM：肺内转移瘤(pul.Metastasis)RBV：右头臂静(R.BrachiocephalicVRCCA：右颈总动脉(commondcarotid)RIJV：右颈内静脉(internalcarotidV)RIPV：右下肺静脉(inf.pulmonaryV第38页,共49页，星期六，2024年，5月图中英文缩写RMB：右主支气管RMB-BI：中间段支气管RPA：右肺动脉RSIV：右上肋间静脉RSPV：右上肺静脉SPR：心包上隐窝SVC：上腔静脉T：气管TG：甲状腺第39页,共49页，星期六，2024年，5月第40页,共49页，星期六，2024年，5月第41页,共49页，星期六，2024年，5月第42页,共49页，星期六，2024年，5月第43页,共49页，星期六，2024年，5月第44页,共49页，星期六，2024年，5月第45页,共49页，星期六，2024年，5月第46页,共49页，星期六，2024年，5月第47页,共49页，星期六，2024年，5月第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月关于纵隔淋巴结新分区一、背景材料第2页,共49页，星期六，2024年，5月在过去的10年里，肺癌分期的区域淋巴结分组标准一直是两套系统共用：AJCC（美国癌症协会）标准ATS（美国胸科学会）标准第3页,共49页，星期六，2024年，5月（一）、AJCC分类法1978年，Naruke按照胸部淋巴引流将淋巴结分为13组，并绘制了淋巴结群位置图。1979年的AJCC采纳了该分类法，并进一步将其分为上纵隔区和下纵隔区。第4页,共49页，星期六，2024年，5月AJCC分类法上纵隔区包括：1、最上纵隔组2、上气管旁组3、血管前气管后组4、下气管旁组5、主动脉窗组6、主动脉旁组（升主动脉、主动脉弓、膈神经）第5页,共49页，星期六，2024年，5月AJCC分类法下纵