糖尿病低血糖患者病因分析及护理对策 .pdfVIP

糖尿病低血糖患者病因分析及护理对策

目的：分析糖尿病低血糖的臨床病因及护理对策。方法：选取我院于2013

年1月～2014年1月收治糖尿病低血糖患者83例，回顾性分析患者临床病因与

相应护理对策。结果：因药物原因45例，饮食原因26例，运动原因6例，其他

原因6例，经护理对策干预后83例患者在及时治疗后，82例症状消失，81例患

者血糖控制平稳，生命体征稳定，1例遗留偏瘫后遗症，1例为合并肿瘤血糖未

稳定而自动出院，。结论：护士准确掌握低血糖相关知识，加强糖尿病健康教育，

预防低血糖发生，提高患者的生活质量。

标签：糖尿病低血糖临床病因护理对策

随着社会经济的迅速发展和人们生活水平的提高，饮食结构随之发生了很大

的改变，糖尿病在我国呈高发趋势，我国必威体育精装版的流行病学调查发现成人糖尿病发

病率达9.7%[1]。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，以高血糖为特征，因此在控

制血糖的过程中，低血糖时有发生。低血糖若得不到及时救治，容易发生低血糖

昏迷，甚至威胁生命。现笔者对所在医院2013年1月-2014年1月收治的糖尿病

低血糖患者中随机抽取83名，对其临床资料和护理对策进行回顾性分析，现将

结果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象

收集2013年1月-2014年1月于我科住院的2型糖尿病患者低血糖事件83

例。病程从初发到15年不等，83例病例中，男42例，女41例，年龄18～75岁，

平均年龄为（41.3±12.1）岁。诊断标准均符合2010年WHO糖尿病诊断标准：

有多饮、多食、多尿、体重下降等高血糖的症状；空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，

75g葡萄糖耐量2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；随机静脉血浆葡萄糖≥11.1

mmol/L。同时满足2个或以上条件者即可诊断。糖尿病低血糖症诊断标准：血

糖低于3.9mmol/L。

1.2临床特点

83例糖尿病低血糖患者，有69例有不同程度的饥饿感，主要表现为心悸、

大汗、头晕、手抖、乏力等症状；5例出现言语错乱、烦躁不安、反应迟钝；5

例出现嗜睡、昏迷；无症状低血糖3例，在测微量血糖时发现；1例出现抽搐。

1.3治疗方法

当患者有低血糖症状出现时，及时用血糖仪对其血糖值进行测定，根据患者

的临床症状进行针对性的治疗，当患者意识清醒，病情较轻时，及时补充糖分，

口服葡萄糖水，进食饼干或易吸收的碳水化合物，对于不能进食，病情比较严

重，出现意识不清，心率加快时，可静脉注射或滴注50%葡萄糖40-60ml。处理

后每10-15分钟监测血糖1次，如果低血糖持续存在则重复以上治疗，直到患者

血糖恢复正常、症状缓解。

1.4结果

83例患者在及时治疗后均有所好转，81例患者血糖控制平稳，生命体征稳

定，1例为合并肿瘤血糖未稳定而自动出院，1例遗留偏瘫后遗症。

2原因分析

引发糖尿病低血糖的原因很多，最主要的药物原因，饮食原因，生理原因，

运动原因，还有其他的一些原因，分析如下：

2.1糖尿病低血糖的原因中药物因素占了很大的比例，在83例患者当中有

45例患者是因为药物（特别是胰岛素）原因而发生低血糖的，常见因素有用药

后未按时就餐，应用药物剂量过大或病情减轻后不监测血糖，胰岛素未及时调整

剂量而致低血糖发生。随着年龄的增长，各器官的功能在退化，对药物的代谢也

逐渐变慢，肝脏、肾脏的功能都在不同程度的减退，是药物的半衰期延长，是降

糖药物在体内的浓度居高不下，从而导致低血糖的发生，比如服用过多剂量的磺

脲类药物易引起迟发性的高胰岛素血症从而导致低血糖[2]，特别是用药后未及

时进食或进食过少。有些降糖药和降压药会增加组织对胰岛素的敏感性，是糖尿

病病人更容易发生低血压和低血糖。还有很多糖尿病病人合并有其他疾病，同时

服用其他药物，如阿司匹林，能够增强降糖药物的作用，容易导致低血糖的发生。

2.2糖尿病病人的合理膳食，是自我保健和康复的基础。部分患者为了控制

血糖采取不吃或少食等措施（饥饿疗法）致外源性葡萄糖摄入降低发生低血糖，

本组研究中有9例。因发热、感染、食欲欠佳、情绪等因素进食过少6例；饮

食不规律，两餐间隔时间过长，均可使外源性葡萄糖摄入