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1.操作过程中存在的问题
①输液量精确有误;②药物外渗;③空气栓塞;④输注速率有误;
⑤输液总量记录错误;⑥输液泵及注射泵速率调节错误;⑦输液泵及
注射泵故障。
2.处理措施
(1)选择专用输液管及注射器
保证输液量精确,避免机器在强电磁场环境下工作。
(2)加强巡视,观察不良反应:①注意观察输液部位有无药液外
渗、肿胀、局部颜色、温度、血管走向有无条索状红线等,若出现以
上情况,应立即停止输液,及时更换穿刺部位。②观察绿灯亮闪频率、
输液泵及注射泵工作状态及速率是否处于正常。③加强责任心多巡视,
特别是危重患者,巡视时要检查输液部位;准确记录输液量,输注化疗
药物或其他容易引起组织坏死的药物时,要进行床头交接班。
(3)严格执行操作规程:①使用输液泵或注射泵前,向患者及其家属
说明使用方法及治疗目的、注意事项,防止自行调节。②加强巡视。
③严格交接班,如开始的时间、所剩药量、药物的浓度及速率等。要
进行床头交接班。
(4)发现静脉回血时,应根据所用药物性质和回血量采取不同措施:
如硝酸甘油、硫酸镁、利多卡因、胰岛素等药物不能简单地按快进键
处理回血,回血缓慢推入,直接推入可造成不良后果。
(5)加强工作责任心,操作规范化:①要加强熟悉输液泵及注射泵性
能,正确掌握操作常规和各键的设置及启动输液失败原因,能排除各
报警设置操作。并对常见的问题有高度的认识。②加强安全质量教育,
落实诊疗护理操作。护理人员在护理实践中要有高度的责任感、强烈
的责任心、自觉严格遵守并认真执行各种诊疗护理操作规范,特别是
在无人监督时更要规范自己的行为,严防差错事故的发生。
(6)加强输液泵、注射泵保养及管理:①保持机器的清洁干燥,
防止液体进入泵内造成机器失灵。②每次用后清洁除尘用75%酒精擦
拭干净,清洁后要充分干燥,至少30s才能开机。清洁时禁用有机溶剂,
并及时充电备用并测试输液泵及注射泵速率是否准确。输液泵及注射
泵禁止存放在被风扇、空调、电炉、暖气、加湿器等冷湿(热)气流直
接吹拂的地方,应置于通风干燥处备用。
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