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中医“治未病”在防治老年病中的应用

摘要】?目的?应用中医“治未病”理论，指导老年病的防治。方法采用调摄精神、适当运动、合理膳食、固护脾肾之气等措施防治老年病。结论“未病先防、即病防变”结合现代医学理论防治老年病具有重要意义，确能提高老年人脏腑功能，增强抗病能力，减少疾病发生，提高生存质量，延年益寿。

【关键词】治未病?中医?老年病

???????“治未病”是中医防治疾病的基本思想，是中医理论体系的重要组成部分，与现代医学防病治病体系相一致，数千年来在维护人民群众的身心健康方面起到了十分重要的作用。

???????“治未病”一词首见于《素问四气调神大论》：“圣人不治已病，治未病，不治已乱治未乱，此知未也。”“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿，斗而铸锥，不亦晚呼？”《难经七十七难》也云：“所谓治未病，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”孙思邈将医生分为三类，即:“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”可见中医“治未病”理论体系源远流长，主要体现“未病先防，”“既病防变”。而老年人的病理特点是，症状不典型，合并症多，多种疾病共存，病情复杂，变化快，易于传变。因此，“治未病”在防治老年病方面显得极其重要。

???????1?未病先防

???????“未病先防”先安未受邪之地，这是防病的关键。内经云：“正气存内，邪不可干”，要防止疾病的发生，首先要固护正气，提高机体的抗病能力。

???????1.1调摄精神。“百病生于气也，怒伤肝，喜伤心，思伤肺，忧伤脾，恐伤肾。”步入老年期，更易出现情志变化，他们离退休后，由于脱离社会生活而行成的隔绝感，身体衰弱和精神不足而形成的没落感，和子女、亲友接触少而形成的恐惧感，长期受疾病折磨而形成的轻生感，容易出现忧愁、郁闷、愤怒、恐惧，进而导致脏腑功能失调，气血运行不畅，而发生恶性肿瘤、高血压、糖尿病、老年痴呆等慢性疾病。这就需不断调理心理障碍，保持乐观情绪，以积极心态待人处事，生活上建立新的乐趣，精神上找到新的寄托，丰富生活内容，扩大人际关系，避免激烈的情绪波动和心理负荷。要经常参加有兴趣的活动，做到形神统一，预防疾病的发生。

???????1.2?适当运动。唐代名医孙思邈云:“人频劳于形，百病不能生。”神医华佗创“五禽戏”达到强身防病的作用。生命在于运动，这是千百年来实践总结不争的事实。对于老年人来讲，形体多虚损，正气不足，必须强身健体，其锻炼应以小运动量为主，如：散步、气功、打太极拳等，使气血宣通，筋骨强健，抗病驱邪。但切不可过劳，要量力而行，动静结合，劳逸适度，起居有常，方可健康长寿。

???????1.3?合理膳食：古人有“药食同源”之说。合理的膳食结构对保健强身，防病治病，延年益寿有着重要意义。《黄帝内经》中有“五谷为养、五果为助、五禽为益、五菜为充”的理论，现代医学认为：老年人饮食要富于营养，吃易消化食物，应荤素杂食，多食蔬菜、水果、高蛋白食物，低盐、低脂、低糖饮食，尤忌饮食失节、饮食偏嗜。避免脂肪摄入过多，导致热量过剩引起肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝等疾病。使脾胃健运，气血生化有源，保持健康身体。

???????1.4?顺应四时。适应自然环境变化，“春夏养阳，秋冬养阴。”“春日省酸增甘，以养脾气；夏日省苦增辛，以养肺气；秋冬间，暖里腹，易减咸增苦以坚肾气。”自然界的气候变化，必然影响人体，因此，顺应四时，外慎六淫，可防病于未然。不同季节，不同气候，应有不同的摄生方法，穿着要随气候变化而相应增减，即所谓“适寒温”。同时要讲研卫生，防止环境水源的污染，防范外伤及虫兽伤及病毒感染等外部因素。

???????1.5?固护脾肾?中医认为“肾为先天之本，脾胃为后天之本，气血生化之源。”年高之人，五脏六腑虚损，真气耗伤，阴阳失去平衡，气血亏虚，津液不足。老年人为多虚之体，且不论外因内因极易伤及脾肾，脾肾功能不足，外邪就易侵袭人体。邪气留于体内，影响脏腑、经络，气血津液功能，从而导致疾病的发生。因此在养生治疗上一定要补脾强肾，只有脾胃健运，肾气充盛才能化生精气，滋养人体，健康长寿。

???????现代研究表明[1-2]，老年人恶性肿瘤、心脑血管疾病的患者，大多有正气虚弱，尤其是脾虚气亏或肾气虚弱等表现，其细胞免疫功能及皮质醇均较正常为低，通过中药健脾补肾，提高患病机体的细胞免疫功能和调整内分泌失调状态，抑制血小板积聚，使正气得以恢复，抗癌、抗血栓能力增强，有利于病体的康复，“治脾者宜从温养，治肾者宜从滋润。”在临床上，常用补气养血，健脾补肾之品。如：人参、党参、黄芪、茯苓、白术、大枣、山萸肉、补骨脂、麦冬、女贞子、核桃仁、枸杞子、山药等。日常可用大枣枸杞核桃仁做粥。脾虚可常服附子理中丸，肾阳虚常服金匮肾气丸，肾阴虚常服六味地黄丸，以固