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眼睑病(A2型题)Page1of3

眼睑病(A2型题)

一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案。

1．患者，男性，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外1／3处可扪及

一皮下圆形包块，如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗

紫色，角膜透明。可能的诊断是

A．黄色瘤

B．毛细血管瘤

C．鳞屑性睑缘炎

D．睑腺炎

E．睑板腺囊肿

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正确答案:E解题思路：该题是临床综合分析题。题干所提供的信息包括：青少年患者，右上睑皮

下包块1周，局部皮肤无红肿，包块如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应

的睑结膜面呈暗紫色。结合我们所掌握的睑板腺囊肿相关的临床表现，符合上述特点，因此选E。而

其他选项的临床表现都不能与上述特点完全符合。如黄色瘤，一般出现在上睑内侧，局部皮肤出现

黄色改变。

2．患者，男性，24岁，诉双眼痒、异物感。检查：双眼外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍糜

烂。外眦部结膜充血肥厚。可能的诊断是

A．鳞屑性睑缘炎

B．溃疡性睑缘炎

C．眦部睑缘炎

D．以上均可

E．以上均不是

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正确答案:C解题思路：该题是临床分析题。眦部睑缘炎常发生于外眦部，起初为一眼，后发展到

另一侧眼。表现为皮肤充血、肿胀、糜烂，局部伴有结膜炎症，偶伴有点状角膜上皮炎。根据上述

临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选C。

3．患者，女性，31岁，诉左眼痒、不适1个月。检查：睑缘充血、潮红，睫毛和睑缘表面覆着鳞

屑，数根睫毛脱落，未见睫毛乱生及倒睫。可能的诊断是

A．鳞屑性睑缘炎

B．溃疡性睑缘炎

C．眦部睑缘炎

D．以上均可

E．以上均不是

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正确答案:A解题思路：该题是临床分析题。鳞屑性睑缘炎的临床表现为症状较轻，睑缘充血、肿

胀，睫毛和睑缘表面覆着上皮鳞屑，伴有睑缘点状皮脂溢出，聚集于睫毛根部，干后结痂，睫毛易

脱落，但可再生。一般不发生乱睫。根据上述临床特点及题干所提供的信息，最佳答案选A。

4．患者，女性，39岁，诉左眼明显痒、刺痛感1个月。检查：左眼睫毛根部散布小脓疱，有大量痂

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眼睑病(A2型题)Page2of3

皮覆盖。睫毛粘连成束。数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。角膜上皮点状脱落。可能的诊断是

A．鳞屑性睑缘炎

B．溃疡性睑缘炎

C．眦部睑缘炎

D．以上均是

E．以上均不是

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正确答案:B解题思路：该题是临床分析题。溃疡性睑缘炎痛、痒和烧灼感较明显，睑缘充血，睫

毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛粘连成

束。可见睫毛脱落，不能再生。乱睫可刺激角膜，导致角膜上皮点状脱落。根据上述临床特点及题

干所提供的信息，最佳答案选B。

5．女性，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加

重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是