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医院处方调配审核管理制度

第一章总则

为确保医院处方调配的安全性、有效性和合规性，维护患者的合法权益，依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。该制度旨在规范处方调配审核流程，明确责任分工，提升处方调配质量，降低医疗风险。

第二章适用范围

本制度适用于医院内所有药学相关人员，包括药剂科、临床科室及其他参与处方调配审核的工作人员。

第三章制度目标

1.确保处方的合法性、合理性和安全性，减少药品不良反应的发生。

2.提高处方审核的效率，缩短患者等待时间，提升患者满意度。

3.规范药学人员的职责和工作流程，增强团队协作精神。

4.完善药品使用的监督机制，促进医院药品管理的科学化。

第四章管理规范

4.1处方审核的基本原则

1.合法性：处方必须符合国家法律法规，药品使用遵循相关标准。

2.合理性：处方应符合患者的临床需求，避免药物滥用和不必要的用药。

3.安全性：应重点关注药物相互作用、过敏反应及患者特殊情况（如肝肾功能不全等）。

4.2处方审核的责任分工

药剂科：负责处方的初步审核，提供药学指导，确保处方合规。

临床科室：负责提供患者病历和相关信息，配合药剂科完成审核。

药学人员：负责处方的最终审核，记录审核结果，确保信息的准确传递。

第五章操作流程

5.1处方的提交与接收

1.临床科室医生在开具处方后，将处方单提交至药剂科。

2.药剂科接收处方后，进行登记，确保每一处方都有记录可查。

5.2处方审核流程

1.初步审核：

药剂科药学人员对处方进行初步审核，包括药品名称、剂量、用法、用量等是否合理。

检查处方中是否存在不良药物相互作用、过敏史等问题。

2.临床信息核实：

若处方中药品与患者病历信息不符，药剂科应及时与临床医生沟通，确认用药意图。

在必要情况下，药剂科可要求医生提供补充的临床信息。

3.最终审核：

药学人员对审核结果进行记录，并在处方上签字确认。

对于不合规的处方，应及时反馈给临床科室，并做好记录。

5.3处方调配与发药

1.经审核合格的处方，由药剂科进行调配。

2.调配完成后，药学人员须对药品进行二次核对，确保药品准确无误。

3.药品发放时，需将处方及相关指导信息告知患者，并进行必要的用药指导。

第六章监督机制

6.1监督内容

1.定期对处方审核及调配流程进行检查，确保各环节的执行到位。

2.监测药品的不良反应和药物相互作用，及时记录并反馈。

3.定期开展药学知识培训，提高药学人员的专业素养。

6.2记录与反馈

1.建立处方审核记录，包括审核时间、审核人员、审核结果等信息。

2.设立反馈机制，鼓励医务人员对处方审核提出意见和建议，以便持续改进。

第七章附则

1.本制度由药剂科负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度自实施之日起，随医疗法规的变化和医院实际情况的变化，进行适时修订。

第八章结语

本制度的制定与实施，旨在进一步提高医院处方调配的安全性和有效性，保障患者的健康权益。所有相关人员应共同遵守，确保制度的落实与执行，促进医院药品管理的科学化与规范化。