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OSCE考核模式

目录CONTENT01OSCE考核模式是什么？02如何进行OSCE模式考核？03OSCE考核有何意义？04OSCE考核有哪些注意点？

01OSCE考核模式是什么？

标准化病人（SP）1968年美国的Barrows首先提出了“医学教育中的模拟病人”这一概念20世纪70年代开始，标准化病人（SP）作为教学媒介进入医学教学领域用于教学和考核查体及采集病史等临床技能

OSCE考核模式（ObjectiveStructureClinicalExamination，OSCE）即客观结构化临床考试，OSCE并不是某一种具体的考核方法，实际上OSCE只是提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，在这个框架当中每一个医学院、医院、医学机构或考试机构可以根据自己的教学大纲、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。

OSCE是一种知识、技能和态度并重的临床护理能力评估方法，通过案例和标准化病人（SP）分站点模拟临床场景考核护理人员临床实践技能，能较为全面的考查护理人员在面临不同情境时的评估能力、决策能力、临床思维能力及其理论知识的临床实际应用水平，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。

运用多站式客观结构化临床考试模式（OSCE）进行护理技能考核，考核紧密结合临床实际病案，模拟真实临床情境，能考察护士们的专业知识、技术水平以及综合能力。传统的护理操作考核模式“重操作、轻临床”，考核程序固定化、机械化、对护士临床思维及应急能力的综合评价不足，而“OSCE”考核模式具有灵活多变、多方位考核护士能力的优势,不仅贴近临床情境，也弥补了理论与实际分离的不足，使护士的评判性思维、对临床患者的评估、分析、判断、应急等综合能力增强。多站式客观结构化临床考试模式（OSCE）由模拟临床情境的考站组成，护士在规定的时间内依次通过各个考站，对考站内的标准化病人进行检查、评估、判断及处理和接受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法。测试护士的临床能力，是一种理论、技能和人文态度等并重的临床能力考核的方法。OSCE考核模式有何优势？

02如何进行OSCE模式考核？

提前安排准备首次进行护理OSCE考核的医院，护理部要提前着手准备，从师资培训、案例设计、核查表制作、SP招募、培训、运用、用物准备、考官选择、培训、站点布置到考生考试，都要进行精心准备和安排。确定考核对象如全院临床科室的护理带教、规培护士、新护士岗前培训等，都可以安排。。指定考务人员评委可指定为考点相关专科的护士长，也可是医院护理教研室或各科的护理带教老师。对考官进行同质化培训，梳理各环节存在的风险及应急预案，为考核顺利进行打下了坚实的基础。标准化病人（StandardPatient，SP）可由若干名经过OSCE知识、疾病知识及模拟临床真实场景培训的医生或护士扮演，演技高超的sp老师令考生可迅速融入情境之中。考前开会考核前护理部负责人需要召集全体考务工作人员，再次确定考核程序及一系列相关的考核准备工作。

设计考核内容病例、考点、时间等，都要提前进行设计、规划。OSCE考核为多站点，可根据医院实际情况及被考核者需要掌握的内容，设计N个站点，N个典型案例。每个考站时间控制及总时要提前进行设计和控制，每站考试时间若干分钟，给予考生一个相对复杂的病例，考核内容涵盖患者的整体评估、技能操作、临床应对能力、病情观察、人文关怀、健康教育等，通过预设障碍、考官提出问题对考生的应变能力进行评审，回答考官提出的连环追问，考察考生们处理复杂病例护理及应急能力、沟通能力。例：某医院的护理OSCE考核，共设4个站点，分别为护理评估站、护理计划站、健康教育站，护理实施站。考生通过抽签的形式选择案例，并依次通过考站进行临床实践测试，测试内容包括护理评估、问诊、查体、入院宣教，提出护理诊断及护理措施，实施护理技术操作、健康教育等内容。选定6个典型案例：选取内科、外科、眼科等科室常见的急性心机梗塞、支气管哮喘急性发作、糖尿病酮症酸中毒、急性阑尾炎、下肢骨折、白内障制定规范化案例，并对应案例编写好规范化考题、答案及评分标准。每站点作答时间5分钟，共30分钟。要求考生在规定时间内依次对每个场景进行判断考核。考核结束汇总负责人召集全体评委对本次OSCE考核情况进行汇总。每一位参与人员均应分析总结经验，为下一步临床培训及考核奠定基础。不仅考察了考生们的临床业务水平，更加考察了考生的沟通能力以及人文关怀能力。。发放调查问卷为改进考核质量，考核结束后，护理部要抓住机会，给被考核者、评委下发调查问卷，收集问卷后，进一步对本次OSCE考核情况进行总结与分析，为下一步临床培训及考核奠定基础。

03OSCE考核有何意义？

OSCE考核模式能充分体现临床护士的心理素质和应急处理能力，同时反映了护士对病例的分析思