肾综合征出血热-PPT.pptxVIP

流行性出血热（肾综合征出血热）

2疾病简史1931～1942年在黑龙江流域中俄边境的日本和俄国军队中有该病发生。误诊为“出血性紫斑”、“异型猩红热”、“急性肾炎”、“出血性斑疹伤寒”等。以发生地点命名为“二道岗热”、“孙吴热”、“虎林热”、“黑河病”、“间岛热”。1941年据日本军队报告，在出兵中国东北的百万日军中，约有万人患出血热，病死率高达30%。1942年日本陆军军医部将上述不同名称的疾病，统称为“流行性出血热”。

3疾病简史－病原体发现《关于探索“孙吴热”病原体的研究》记载：1942，侵华倭寇惨无人道对中国人进行人体实验，提出本病的病原为病毒，黑线姬鼠为宿主及耶氏厉螨为媒介的推论。

4疾病简史－病原体发现1978年韩国李镐汪等及1981年我国的两个协作组先后证实并分离本病病原为汉坦病毒，促进了本病防治研究的发展，成为本病发展史上的一个里程碑，为该病的诊断、治疗和疫苗研究奠定了基础。

5概述病毒出血热中的肾综合征出血热。鼠为主要传染源的自然疫源性疾病。EHF的病原是汉坦病毒（Hantavirus,HV)基本病理变化：全身广泛小血管、毛细血管损伤发热、休克、充血出血和急性肾损害，典型病例呈五期经过我国为重疫区

6病原学（Etiology）属布尼亚病毒(Bunyaviridae)汉坦病毒属负性单链RNA病毒，圆形或卵圆形有核心，双层包膜、外膜有突

7EtiologyEHFV基因组M：编码膜蛋白，糖蛋白，分为G1，G2；含中和抗原和血凝抗原。S：编码核衣壳蛋白（含核蛋白NP），有较强的免疫原性和抗原决定簇。L：编码聚合酶

8Etiology血清型：至少可分16型汉滩病毒（野鼠型）汉城病毒（家鼠型）普马拿病毒（棕背鲆型）希望山病毒（田鼠型）汉滩病毒、汉城病毒、普马拿病毒、贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起人类HFRS我国主要流行汉滩病毒Hantaanvirus(Ⅰ型)和汉城病毒Seoulvirus(Ⅱ型)

9Epidemiology：Sourceofinfection啮齿类动物鼠（黑线姬鼠，褐家鼠，大林姬鼠、大白鼠等）人不是主要传染源褐家鼠黑线姬鼠

101991-1995年全国EHF检测点地区携带HV小兽数量构成引自《流行性出血热防治手册第二版》P31

11 Epidemiology：Routeoftransmission类别种类传播方式动物传播（1）伤口传播与宿主动物及其排泄物（尿、粪）分泌物（唾液）接触，病毒经污染皮肤或粘膜伤口感染（2）呼吸道传播吸入被宿主动物带病毒排泄物污染的气溶胶而感染（3）消化道传播食入被宿主动物带病毒排泄物、分泌物污染的食品而感染螨媒传播（1）革螨传播通过革螨叮咬（2）恙螨传播通过恙螨叮咬垂直传播（1）患病孕妇通过胎盘传给胎儿（2）带病毒孕鼠通过孕鼠经胎盘传给胎鼠（3）带病毒革螨经卵传递（4）带病毒恙螨经卵传递

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