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甲型H1N1流感健康教育

【流行概况】

甲型H1N1流感是一种人群普遍易感的新发疾病，自2009年3月至今，

疫情已遍及世界各地，WHO估计感染者已接近25万人，死亡人数超过2837人(9

月4日)，已成为当前影响人类健康的全球公共卫生事件，传播速度之快令人难

以置信，而且在死亡病例中青壮年比例相对较高。截至目前，我国内地累计报告

4415例甲型H1N1流感确诊病例，出现疫情扩散和重症甚至死亡病例的可能性依

然存在。由于“中国流动人口多，高危人群人数多，而中国医疗救治能力是一个

软肋，所以我们必须适当从严防控甲型H1N1流感。”（曾光）。随着秋冬季节

的来临，疫情扩散的风险在增加，8月30日河南洛阳一中学发生甲型H1N1流感

暴发，共确诊80例；甘肃兰州一所中学亦发生聚集性疫情，已确诊26例；此外，

江苏、四川、陕西、广西、广东、湖南、安徽等多个省份也有聚集性疫情报道。

新华网9月4日电,美国大学健康协会4日说，该协会对全美165所大学的监测

报告显示，甲型H1N1流感开始在美国大学传播，开学的第一周内已出现1640

个病例。同时，病毒还有发生变异的可能性。因此，疫情防控形势依然严峻，对

于甲型H1N1流感的防控工作不能掉以轻心，需要全社会的高度重视和各部门的

密切配合。要加强针对重点场所和重点人群的防控工作。各级各类学校以及社区

防控是目前我国甲型H1N1流感防控工作的重点。

【病原学】

甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科（Orthomyxoviridae），甲型流感病

毒属（InfluenzavirusA）。典型病毒颗粒呈球状，直径为80nm-120nm，有囊

膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是红细胞血凝素（HA）、神经

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氨酸酶（NA）和基质蛋白M2。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10

nm。为单股负链RNA病毒，基因组约为13.6kb，由大小不等的8个独立片段组

成。病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感；对热敏感，56℃条件下30分

钟可灭活。

【流行病学】

1．传染源甲型H1N1流感病人和无症状感染者为主要传染源。

（1）潜伏期：1～7天，因此，与患者密切接触的人需要医学观察7天。

（2）传染期：发病前1天到病后7天。

（3）临床症状：主要症状发热、咳嗽、喉痛等。本病的早期症状与季节

性流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还

会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或眼睛发红等。需要注意的是，部分患者的病情可能

进展迅速，来势凶猛，如突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性

呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及

Reye综合征，甚至可因呼吸衰竭及多器官损伤导致死亡。

2．传播途径主要通过空气飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、

鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被

病毒污染的物品亦可造成传播。

3．易感人群人群普遍易感。

【辅助检查】

1．血象：白细胞总数一般不高或降低。

2．病原学检查

（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测

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呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流

感病毒核酸，结果可呈阳性。

（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。合并病毒

性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。

3．血清学检查：动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平

呈4倍或4倍以