下肢软组织损伤修复指南2024PPT .pdf

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修复指南

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创伤性软组织损伤

下肢解剖学范围及软组织损伤的定义和分

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下肢由髓部、股部、膝部、小腿部和足部组成，软组织损伤主要包括创伤

性损伤、慢性创面和医源性损伤。

创伤性软组织损伤的分

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创伤性软组织损伤包括钝性伤、穿透伤、剪切力伤和特殊型损伤。

慢性创面和医源性损伤的定义

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慢性创面是由于机体原发病引起软组织微循环障碍、代谢异常、细菌感染

,进而导致软组织变性、坏死的损伤。医源性损伤常见于内固定术后，因

切口感染、软组织坏死造成的软组织损伤及肿瘤切除后遗留的软组织缺损

q定义与分

评估与分级

创伤性软组织损伤的临床评估创伤性软组织损伤的分级慢性创面及医源性软组织损伤

的评估

对患者全身状况和局部情况的系根据损伤机制，可将下肢软组织慢性创面通常携带一定水平的生

统评估是做出正确决策和制定术损伤分为钝性伤、穿透伤、剪切物负荷，推荐临床症状联合体征

前计划所必需的。力伤、特殊型损伤等。评分量表诊断创面感染。

修复时机及原则

创伤性软组织损伤修复时机慢性创面修复时机医源性损伤修复时机

在血流动力学稳定的前提下进行修在反复清创后进入红色期，可进行在彻底清创后修复，防止感染的扩

复，避免对患者造成二次伤害。软组织修复。散和加重。

慢性创面的处理

诊断方法

下肢软组织损伤的修复时机

对于创伤性软组织损伤，应在血流动力学稳定的前提下进行修复。

治疗基础疾病

医源性软组织损伤的抗生素使用

根据术中感染组织培养及药敏试验结

果选择敏感抗生素进行治疗。

抗生素的使用

慢性创面的抗生素使用

对于无临床感染症状和体征的慢性创