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免疫科感染管理制度

1..遵守医院感染管理制度。

2.按病种做好各类隔离。

3.在医院感染科的指导下开展预防医院感染的各项监

测，按要求报告医院发病情况，对监测发现的各种感染因素

及时采取有效的控制措施。监控员按时监测各项指标，超标

分析原因，监测资料分类粘贴保存，每季度按时上报监测报

表（每季度首月的5日前上报季度报表）。

4.治疗室及病室定时通风，每日次，每次保持空气新鲜，

紫外线消毒3次/日，病室紫外线消毒1次/日，每半年到一

年彻底终末消毒一次，测量紫外线灯强度一次/半年，及时更

换不合格紫外线灯管。控制陪人、探视人员数。流感高发季

节可用过氧乙酸熏蒸病房。

5.无菌物品（药品）放置专柜，无菌物品按失效期先后

顺序排放，开封的无菌物品应标明开封日期，有效期24小

时。

6.消毒瓶、棉球缸、棉签罐更换、消毒2次/周（周一、

周四）。无菌治疗盘有效期4小时，污染及时更换。

7.服药车、药盘、治疗柜、治疗台、药柜、物品柜等治

疗室物品规范放置，保持清洁。

8.治疗车物品摆放：上层无菌区、清洁区，下层为污染

区，物品按要求放置，每天整理，治疗车保持清洁。

9.氧气湿化瓶、吸痰器、雾化器连续使用中必须每天消

毒，湿化瓶须每日更换无菌注射用水，标注更换时间，用完

送供应室进行终末消毒。

10.清洁与污染体温计在体温栏内分开放置，一人一用

一消毒，用后浸入含氯消毒液消毒10min，消毒后擦干置于

75%酒精中保存，消毒液更换2次/周，容器、体温栏每周清

洁消毒一次。

11.血压计、听诊器、监护仪、理疗机（车）、洗头车每

次使用后及时用含氯消毒液擦拭消毒备用。

12.急救抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用。喉镜

使用后清洗，75％酒精擦拭消毒（特殊感染先消毒后清洗）。

急救车每周用消毒液擦拭2次（周一、周四）。

13.办公室桌面、电话、对讲机用消毒液擦试1次/日（办

公班）；微机、病历夹、病

历车用消毒液擦拭1次/周。（周一整理班）。

14.严格执行消毒隔离制度。医务人员在诊察不同病种

的患者间应按6步法洗手消毒；

病床应一床一套，湿式清扫，床头柜每日用消毒液擦洗，一

人一巾，抹布一桌一巾,用后开水烫洗，消毒液浸泡后，清

洗，晾干备用。终末床头柜用消毒液内外彻底擦洗。床椅每

周用消毒液擦洗。热水瓶固定使用，出院终末消毒。患者出

院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

15.垃圾分类放置：设有医用垃圾及生活垃圾，针头及

头皮针消毒后装入利器盒内，密封后放入医疗垃圾袋，毁形

处理。

16.无菌技术操作前后均要洗手、戴口罩、帽子，连续

床边无菌操作时应带手消剂。

17.拖把分区使用；绿色（病房）、红色（办公室、治疗

室）、黄色（走廊）、黑色（厕所），分开清洗，悬挂凉干，

每天消毒。病室地面，上下午彻底清扫2次/日，用消毒液

湿式拖地2次/日，日常做到勤扫、勤拖、勤消毒。

18.教育患者不得混用物品，不得互串病房。

19.如收治特殊感染的病人按相应的空气隔离、飞沫隔

离、接触隔离常规处理。