护士命中率对比精析 第四章 呼吸系统疾病病人的护理(三) .pdf

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第四章呼吸系统疾病病人的护理（三）

１１.患者男，２８岁。突发胸痛２小时，以自发性气胸诊断入院。查体:

Ｔ３６.８°Ｃ，Ｐ９０次/分，呼吸２２次/分；右侧胸部肋间隙増宽，语

颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是(２０１６年.实践能力.第４２题)

Ａ.下移Ｂ.上移

Ｃ.左移Ｄ.右移

Ｅ.不变

【答案】Ａ

【解析】自发性气胸，由于气体进入胸膜腔，叩诊鼓音，所以其肝浊音界应下

移。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２５２—气

胸的病因

近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１３３第３题

１２.患者女，３０岁。急性支气管炎。咳嗽剧烈，咳脓性痰，量较多，咳嗽

时胸痛。查体:Ｔ３７.８°Ｃ，Ｐ９８次/分，Ｒ２０次/分，目前该患者最

主要的护理问题是(２０１６年.实践能力.第４８题)

Ａ.清理呼吸道无效Ｂ.疼痛

Ｃ.气体交换受损Ｄ.体温过高

Ｅ.知识缺乏

【答案】Ａ

【解析】急性支气管炎病主要的护理问题包括:①体温过高:与细菌感染或病毒感

染有关；②清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。本题最主

要的问题为清理呼吸道无效。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２３１—急

性支气管炎病人的护理问题

命中考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２０第８题

１３.患者男，５５岁。支气管扩张２０来手指末端増生，肥厚，指甲从根

部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是(２０１６年.

实践能力.第６９题)

Ａ.慢性缺氧Ｂ.营养不良

Ｃ.反复感染Ｄ.睡眠不足

Ｅ.运动过量

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【答案】Ａ

【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。肌体长时间慢性缺氧，引

起肢体末端血液循环障碍，导致指甲从根部到末端拱形隆起形成杵状指。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２３６—支

气管扩张病人的护理

近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２４第４题１４.可

出现反常呼吸的是(２０１６年.实践能力.第７６题)

Ａ.脓胸Ｂ.桶装胸

Ｃ.漏斗胸Ｄ.连枷胸

Ｅ.血气胸

【答案】Ｄ

【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处

肋骨骨折，使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，

呼气时胸壁下降；反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬

起。在胸外伤时，多处多根肋骨骨折时，胸廓的完整性遭到破坏，导致胸部伤

处软组织失去胸廓的支撑，出现反常呼吸，即随呼气外凸，吸气时凹陷，又被

称为连枷胸。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»下册Ｐ３７—肋骨

骨折病人的护理

近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ２０４第６题

(１５~１８共用题干)

患者女，３８岁。慢性哮喘病史１２年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽

频繁，痰量多。查体:神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸

音低，有干湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但Ｐａ０２(５５

ｍｍＨｇ)仍低。

１５.为防止病情进一步加重，最有效的措施是(２０１６年.实践能力.第１０

４题)

Ａ.做腹式呼吸加强膈肌运动Ｂ.保持情绪稳定

Ｃ.进行家庭氧疗Ｄ.坚持步行或慢跑等全身运动

Ｅ.每日坚持用药

【答案】Ｃ

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【解析】Ｐａ０２正常值(９５~１００ｍｍＨｇ)，患者Ｐａ０２仍低，

应首先纠正低氧血症，进行家庭氧疗。

命中考点:«２０１６年护士执业资格考试核心考点全攻略»上册Ｐ２４２—支

气管哮喘病人的护理

近似考题:«２０１６年护士执业资格考试同步金题»Ｐ１２７第２题

１６.对该患者进行健康教育旨重在提高(２０１６年.实践能力.第１０５题)

Ａ.健康意识Ｂ.疾