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患者转接时的身份识别措施与交接登记制度

第一章总则

为确保患者在医疗机构之间转接时的身份识别准确、信息完整，保障患者安全，降低医疗风险，依据国家卫生健康委员会相关法规及行业标准，特制定本制度。本制度旨在规范患者转接流程，提高医疗服务质量，并确保医疗机构间的信息传递畅通无阻。

第二章适用范围

本制度适用于所有参与患者转接的医疗机构，包括但不限于医院、诊所、康复中心及其他医疗单位。制度适用于患者转院、转科、转诊等场景，涵盖了身份识别、信息交接及登记管理等内容。

第三章目标

1.确保患者身份的准确识别，避免因身份错误导致的医疗事故。

2.规范患者转接信息的登记与交接，确保信息的完整与可追溯性。

3.提升患者转接过程的安全性和效率，保障患者的医疗权益。

第四章身份识别措施

4.1身份识别的基本要求

1.多重身份确认：在转接过程中，必须通过多种方式确认患者身份，包括但不限于患者姓名、身份证号码、医院就诊卡号、指纹识别等。

2.标准化身份核对流程：所有参与患者转接的医护人员需遵循统一的身份核对流程，确保每一步骤都符合标准化要求。

4.2身份识别流程

1.转接前准备：

负责转接的医护人员需提前获取患者的基本信息，并进行初步核对。

确保患者的医疗记录、检查结果、治疗方案等相关信息的完整性。

2.转接现场核对：

在实际转接过程中，医护人员需面对面与患者进行身份确认，使用至少两种身份识别方式进行验证。

确认无误后，填写《患者身份确认表》，并由患者本人签字确认。

3.身份信息记录：

确认无误后的身份信息需实时记录在医疗信息系统中，确保信息的及时更新和保存。

第五章交接登记制度

5.1交接登记的基本要求

1.信息完整性：交接信息必须包括患者基本信息、病历资料、治疗记录、转接原因、接收单位信息等，确保信息全面。

2.责任明确：每次交接需指定责任人，确保信息的准确传递和后续跟踪。

5.2交接流程

1.交接前准备：

负责交接的医护人员需提前与接收方沟通，确认接收单位的相关要求和接收人员的信息。

准备《患者交接登记表》，并事先填写患者的基本信息和转接信息。

2.交接过程：

在交接现场，医护人员需面对面与接收方进行信息交流，逐项核对患者信息。

确认所有信息无误后，双方共同签署《患者交接登记表》，并各自留存一份。

3.信息录入与存档：

交接完成后，需将交接信息及时录入医疗信息系统，并进行备份存档。

交接登记表应妥善保管，作为日后审查和追溯的依据。

第六章监督机制

6.1监督管理的基本要求

1.定期自查：各医疗机构需定期对身份识别和交接登记的执行情况进行自查，发现问题及时整改。

2.反馈机制：建立患者及家属反馈机制，鼓励患者对身份识别和交接过程提出意见和建议。

6.2监督流程

1.监督小组的成立：

各医疗机构应成立专门的监督小组，负责对身份识别和交接登记的监督管理。

2.定期检查：

监督小组应定期对身份识别和交接登记的执行情况进行检查，确保制度的落实。

3.问题整改：

对于发现的问题，监督小组应及时向相关责任人反馈，并制定整改措施，确保问题的有效解决。

第七章附则

1.本制度由医院管理部门负责解释，自颁布之日起实施。

2.本制度如需修订，应由医院管理部门组织相关人员进行讨论，并报请医院领导批准。

结论

通过建立完善的患者转接身份识别措施与交接登记制度，不仅能够有效降低医疗风险，提高医疗服务质量，更能增强患者对医疗机构的信任感，保障患者的合法权益。希望各医疗机构能够认真执行本制度，并不断优化改进，以适应医疗服务的发展需求。