胃肠道三维重建.ppt

扁平状腺瘤第31页,共41页，星期六，2024年，5月CTE小肠是消化系统最长的空腔脏器，扭曲、可蠕动的解剖和生理特点，增加了小肠疾病诊断的难度。CTE没有明显进展。CTC肠道准备相对容易达到要求准确性高、损伤小在结肠镜检查的同一天施行，则无需额外的肠道准备结肠以外的病变可以被发现尤其是结肠镜检查失败或禁忌的患者新软件技术：CTC的自动图像后处理软件可以在短时间内完成图像后处理工作，并进行可疑病灶初步筛选，明显减少工作量。第32页,共41页，星期六，2024年，5月球茎状粘膜皱襞第33页,共41页，星期六，2024年，5月CTC自动分析软件第34页,共41页，星期六，2024年，5月第35页,共41页，星期六，2024年，5月第36页,共41页，星期六，2024年，5月低剂量CT扫描及MR结肠造影

（MRColonography）射线辐射CTC50岁的成年人结肠接受的剂量为7to13mSv(65mAs)在其一生中增加结肠癌的机率为0.044%第37页,共41页，星期六，2024年，5月影响剂量的因素X线管电流和曝光时间扫描层厚矩阵螺距重建算法X线管电压X线束宽度第38页,共41页，星期六，2024年，5月降低CT剂量的技术及应用自动X线管电流调制（ATCM）前置滤线器、后置滤线器非对称性屏蔽采集技术个性化CT扫描第39页,共41页，星期六，2024年，5月常规剂量165mAs，CT剂量加权指数（CTDIw）:12.52mGy；次低剂量90mAs，GTDIw:6.84mGy；低剂量30mAs，GTDIw:2.38mGy。第40页,共41页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第41页,共41页，星期六，2024年，5月**A,B3DendoluminalCTcolonographicimage(A)showingacecal7mmflatlesion(arrow)withendoscopiccorrelation(B).ThistubularadenomatouslesionwasmissedduringprospectiveCTCreadingbutitwasdetectedbyretrospectiveCADsearch关于胃肠道三维重建含义多排CT技术（四排以上）和相应软件结合对小肠、结肠薄层扫描后的数据资料进行二维和三维重建，在较大范围内显示小肠、结肠结构性病变的技术。CT小肠造影（CTenterography，CTE）CT结肠造影（CTColonography，CTC）第2页,共41页，星期六，2024年，5月CT造影的优势无创性胶囊内镜移动的不可控性，常规的纤维镜存在视野的局限，内镜无法评价腔外解剖与病变，对通过障碍的病灶仅能显示病灶的近端。通过充分的肠道准备，虚拟内镜及多种方式的重建可以从任意的角度和方位对病灶进行观察,并能从狭窄、梗阻处两端观察肠腔的解剖和病变,可靠地显示了病变部位和大小，并能同时提供腔内腔外的情况;反复观察定位准确第3页,共41页，星期六，2024年，5月检查前准备的重要性肠管是空腔脏器，扩张肠管的程度和管内容物直接影响对管腔、管壁的观察。CT造影和普通的腹盆腔扫描不同的关键在于检查前的准备。确定患者无肠梗阻。第4页,共41页，星期六，2024年，5月目前扩张肠管主要有两种方法：一是使用阴性造影剂，比如空气、水、脂肪乳等；二是使用阳性造影剂，比如稀释的钡剂和稀释的离子型造影剂。第5页,共41页，星期六，2024年，5月小肠空肠扩张≥2cm、回肠扩张≥1.5cm为充盈扩张良好的标志。第6页,共41页，星期六，2024年，5月气体检查前一天少渣或无渣饮食，检查前一天晚上和检查当天早上口服50％硫酸镁各30ml，检查当天早、中餐禁食、禁饮，在检查前6h把肠道清洗剂1包加入3000ml（3kg）温开水中搅匀口服，lh内服完。在病人停止排便(液)后，于扫描前1