鼻科学概论(二).pptx

鼻科学概论（二）Rhinology/Nasology医院耳鼻喉科

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)位置、命名、分组：

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)上颌窦(maxillarysinus)：有前、后外、上、下与内侧5个壁

4Maxillarysinus上颌窦

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)前壁

为上颌骨的前面，中央处最薄，并稍向内凹，称尖牙窝，行上颌根治术时，经此凿入窦腔。尖牙窝上方有一孔--眶下孔（眶下神经和血管）。

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)后外侧壁较厚，与翼腭窝和颞下窝相邻。

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)内侧壁即鼻腔外侧壁的一部分，此壁下部较厚，愈向上愈薄，至中鼻道处，仅为膜性壁，此壁前上部有上颌窦口通中鼻道。

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)上壁：即眶下壁，此壁内有眶下管，管内有同名血管和神经通过，有时神经、血管可直接贴于上颌窦粘膜下走行，手术时易被伤及。上颌窦的恶性肿瘤侵及眶下神经时，可致一侧面颊麻木。

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)下壁：

即上颌窦底相当于上颌牙槽突，常低于鼻腔底，与第2尖牙、第1、2磨牙关系最密切，窦底仅有一层菲薄骨质相隔，有时甚至直接埋藏于窦底粘膜之下，易发生牙源性上颌窦感染

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)筛窦（ethmoidsinus）：蜂窝状结构又名筛迷路分前后两组

11Ethmoidsinus

筛窦分前后两组开口

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)外侧壁泪骨纸板（laminapapyracea）内侧壁鼻腔外侧壁上部附着有上、中鼻甲顶壁（筛顶）额骨眶板的内侧部分筛顶与筛板连接方式水平式高台式

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)下壁（中鼻道外侧壁)筛泡钩突鼻丘气房前壁由上颌骨额突、鼻骨和额骨筛切迹组成后壁（蝶筛板）蝶上筛房（Onodi气房）

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)额窦（frontalsinus）前（外）壁：额骨外骨板厚含骨髓后（内）壁：额骨内骨板薄骨裂缝、导静脉

15Frontalsinus额窦

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)底壁：眼眶顶壁和前筛顶壁有额窦开口其内侧为眶顶内上角薄内侧壁：额窦中隔

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)蝶窦(sphenoidsinus)：位于蝶骨体内，左右各一，蝶窦的形态和大小变化很大，窦各壁厚薄不一，与窦发育程度有关。

18Sphenoidsinus蝶窦鞍前型甲介型鞍枕型

鼻的应用解剖（鼻窦）

AnatomyofNose(NasalSinuses)蝶窦（sphenoidsiuns）外侧壁：颅中窝，海绵窦，颈内动脉，视神经管。

Sphenoidsinus蝶窦顶壁：蝶鞍，垂体前壁：开口后壁：枕骨斜坡→桥脑下壁：鼻咽顶

鼻生理学（鼻腔生理学）

PhysiologyofNose(PhysiologyofNasalCavity)呼吸功能鼻阈→层流(laminarflow）紊流（turbuientflow)鼻阻力：保障正常呼吸、利于气体交换鼻周期(nasalcycle)：有助于解除疲劳

鼻生理学－鼻腔生理学

PhysiologyofNose－PhysiologyofNasalCavity保护功能：1、过滤清洁：①鼻毛，喷嚏②粘液毯，纤毛摆动频率1000次/min，5mm/min,15min完成③粘膜表面的生物活性