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急诊超声标准操作规范（七）

急诊超声标准操作规范（七）

急诊超声标准操作规范专家组

4急诊超声报告

经过培训合格，并取得急诊超声授权的急诊医师可以在本医院开

展急诊超声检查，在检查完成后必须填写急诊超声报告?

由于急诊医师不仅要实施超声检查并会对检查结果进行立即解读，

指导患者处置，因此急诊超声技术与超声科超声检查技术不同?在医院

急诊科的典型检查实践过程中，超声检查结果应被立即解读，解读结

果会以急诊超声报告的形式记录?急诊超声报告记录文件反映了在床旁

由急诊医师完成的目标指向性明确的急诊超声评估结果?记录文件可以

是在病历中的手写记录?电子化图像及测量分析记录或模版化电脑打印

报告?超声图像(纸质?图片?视频)通常要保存在急诊科或医院的档案系

统中?最后，急诊超声检查记录文件应使得所提供的服务可以被合理收

费?急诊超声检查记录报告应该包括以下内容:(1)患者/检查的基本资料

包括患者姓名?年龄?性别?临床诊断等；(2)检查的指征急诊超声检查的

指征，如低血压?呼吸困难?创伤?胸痛等；(3)急诊超声扫描描述各扫描

切面的描述，包括正常?异常；(4)超声图像超声图像可以存储在检查仪

器内，或以电子格式储存；也可以打印出来附于急诊报告页上；(5)急

诊超声评估结果急诊超声扫描的评估结果；(6)质量保证急诊超声的扫

描结果与最后通过其他方式(CT/MRI/DSA等)的诊断结果对比?

5附录

5.1急诊超声培训及考核

培训目标:了解急诊超声检查的适应证，熟练地进行影像采集和解

读，掌握规范所要求的急诊超声基本技术及高级技术，综合分析超声

的评估结果及患者临床表现，对患者进行恰当的临床处置?

5.1.1培训内容:急诊超声理论课程?实践操作和经验积累训练?理论

课程通过讲师课堂授课的方式进行，或采用电子方式(幻灯片?视频?互

联网?在线教程?CD?DVD及其他其他电子方式)替代；实践操作为现场

讲师指导或采用多媒体模拟模型?模拟人体模型?健康志愿者或具有典

型临床病状的患者(需经患者同意)?急诊超声理论课程加实践操作练习

时间合计不少于16h?经验积累训练强调的是对急诊超声的扫查技术和

图像解读的积累?医师的超声技能会随着不断的重复实践而得到极大提

高，当将不同的主要应用放到一起学习时，各自的学习曲线会有重叠

部分?例如，精通一项腹部应用后，对学习其他应用则有了更好的认识?

5.1.2培训考核考核包括两个部分:实际操作能力及临床病例的急诊

超声报告?实际操作能力考核:由学员扫查健康志愿者或具有典型临床病

状的患者(知情同意)，扫描切面包括本规范要求的基本或高级应用?由

获得急诊超声认证医师(考官)进行判断，考官记录学员主要应用的切面

扫描及所用时间，根据学员的扫描结果，判断为合格或不合格?临床病

例超声报告考核:在实际操作能力考核通过后，学员对每种规范要求的

图像(20~40个病例，至少20个)，出具急诊超声报告?对于超声引导

临床操作建议学员最少实践10次，保存图像及结果描述?考官根据学

员提供的资料，判断学员急诊超声综合应用能力，结果判断为合格或

不合格?

5.1.3继续医学教育正如急诊医学的其他方面一样，急诊医师必须

完成超声技术方面特定的继续医学教育(CME)?通常情况下，应在每个

证书授予周期(代表性的是2年)，必须参加至少5个小时的急诊超声相

关的继续教育学习?继续教育可以以多种形式完成，可以是以下任何一

种:(1)CCEP认证的在线培训课程；(2)急诊超声培训班?讲座和沙龙；(3)

急诊综合会议的急诊超声部分?

5.1.4急诊超声技术培训基地及培训导师CCEP根据科室的设备及

急诊超声应用能力认证急诊超声技术培训基地，基地的作用是培训急

诊医师掌握超声技术，他们将开设全国及地区的培训课程，接收急诊

医师学习超声技术?急诊超声技术培训导师，是急诊超声使用熟练并获

得CCEP认证的急诊医师，他们在全国及地区的培训项目中担任讲师，

指导学员学习超声技术?并对学员的实际扫描技术能力及临床病例的结

果做出判断?

5.1.5急诊超声的证书授权授予医师急诊超声证书可明确医师的实

践范围及可以提供的医疗服务，并确保医师所提供的服务是在证书授

予权限的范围之内?一套透明的?高质量的和可验证的有效的证书授予

程序是实施急诊超声技术项目不可缺的组成部分?